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詳情卵巢妊娠的治療包括什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試,專門整理如下。
卵巢妊娠的治療以手術(shù)治療為主。手術(shù)時應(yīng)盡量保留卵巢組織,可根據(jù)病灶的大小范圍行卵巢妊娠病灶切除術(shù),卵巢楔形病灶切除術(shù)或部分卵巢切除術(shù)。如出血不多,剖腹探查時見病變僅累及部分卵巢,可做病變部的楔形切除。卵巢余部縫后,術(shù)后監(jiān)測血β-HCG水平,如下降遲緩說明可能尚有部分絨毛組織殘留,可用甲氨蝶呤治療。
如卵巢破壞嚴(yán)重,可行患側(cè)附件切除術(shù)。一般不主張單純卵巢切除而保留同側(cè)輸卵管,這樣可致受精卵外游走,發(fā)生輸卵管妊娠的機會增多。手術(shù)亦可在腹腔鏡下進行切除。
腹腔鏡檢查證實為卵巢妊娠未破裂者,可直接向卵巢孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤進行保守治療;若在術(shù)前已診斷卵巢妊娠而未破裂者,亦可在B超引導(dǎo)下向孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤,亦可作甲氨蝶呤的全身治療。治療期間用血β-HCG監(jiān)測,如有破裂,內(nèi)出血較多者,仍需進行手術(shù)治療。
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