相信現(xiàn)在報考婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的考生們都已經(jīng)進入緊張的復習階段了，那你了解滋養(yǎng)細胞疾病的相關(guān)知識點嗎？下面就隨小編一起來看看吧！

概念：GTD是來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞的疾病。根據(jù)滋養(yǎng)細胞的程度、侵蝕組織的能力及有沒有絨毛結(jié)構(gòu)等特點，分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤。

葡萄胎

 1 概念：是因為妊娠后絨毛滋養(yǎng)細胞增生，絨毛間質(zhì)水腫形如葡萄。多數(shù)為完全性葡萄胎，惡變率較高；部分性葡萄胎則很少惡變。特點：recall that合體滋養(yǎng)細胞負責分泌hCG，故葡萄胎時hCG水平是高于正常壬辰的。

2 診斷

i. 病史：停經(jīng)

ii. 癥狀

1. 停經(jīng)后陰道流血，腹痛

2. 子宮增大變軟（由于絨毛水中宮腔積血所致），但無胎動。

3. 卵巢黃素化囊腫luteinizing cyst，hCG分泌過多導致雙側(cè)卵巢黃素化增大形成囊腫。葡萄胎被清除后自然消失，可以并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。

4. 妊娠嘔吐及妊高征，較正常壬辰劇烈

5. 甲亢，hCG所致

6. 咯血，但胸片無異常，為滋養(yǎng)細胞栓塞所致。

iii. 體檢：子宮增大，4-5月無胎動。

iv. 輔檢

1. hCG測定：正常妊娠hCG 12周后逐漸下降，而mole的hcg則隨著妊娠增多

2. B超：6-7周以后仍然不見胎心搏動、胎體、妊娠囊，只有落雪狀圖像。

v. 鑒別

1. 先兆流產(chǎn)：有停經(jīng)腹痛、陰道流血；但mole的子宮較正常大，查hcg及BUS可以確診。

2. 雙胎妊娠：子宮較大，hcg高；但無陰道流血，查BUS

3. 羊水過多：子宮增大；查hcg，BUS

侵襲性葡萄胎

1 概述：指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移子宮外。多于mole排空后6月內(nèi)發(fā)病。

2 診斷：葡萄胎清除后，仍然出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，3個月后hCG仍然陽性。查BUS可見葡萄胎侵入子宮壁。病理可見絨毛結(jié)構(gòu)（絨癌沒有絨毛結(jié)構(gòu)）即可診斷。

以上就是我為大家整理的滋養(yǎng)細胞疾病的相關(guān)知識，想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關(guān)信息請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。