醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料供大家復(fù)習(xí)使用，祝大家順利通過考試。

子宮收縮過強

（一）協(xié)調(diào)性子宮收縮過強子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強、過頻。若產(chǎn)道無阻力，宮頸在短時間內(nèi)迅速開全，分娩在短時間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程不足3小時，稱為急產(chǎn)。經(jīng)產(chǎn)婦多見。

對母兒影響

（1）對母體的影響：宮縮過強過頻，產(chǎn)程過快，可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷。接產(chǎn)時來不及消毒可致產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后子宮肌纖維縮復(fù)不良易發(fā)生胎盤滯留或產(chǎn)后出血。

（2）對胎兒及新生兒的影響：宮縮過強過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán)，胎兒在子宮內(nèi)缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚或死亡。胎兒娩出過快醫(yī)學(xué)全,在。線網(wǎng)。站搜。集，胎頭在產(chǎn)道內(nèi)受到的壓力突然解除，可致新生兒顱內(nèi)出血。來不及接產(chǎn)，新生兒易發(fā)生感染。若墜地可致骨折、外傷。

（二）不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

1.強直性子宮收縮 強直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常，幾乎均是外界因素異常造成的，例如臨產(chǎn)后由于分娩發(fā)生梗阻，或不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用催產(chǎn)素，或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層，均可引起宮頸內(nèi)口以上部分的子宮肌層出現(xiàn)強直性痙攣性收縮。產(chǎn)婦煩躁不安、持續(xù)性腹痛、拒按。胎位觸不清，胎心聽不清。有時可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象。

2.子宮痙攣性狹窄環(huán)（constriction ring） 子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。

多因精神緊張、過度疲勞以及不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用宮縮劑或粗暴地進行產(chǎn)科處理所致。產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、煩躁不安，宮頸擴張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時快時慢。陰道檢查可觸及狹窄環(huán)，特點是此環(huán)不隨宮縮上升，與病理縮復(fù)環(huán)不同。

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