關(guān)于“ 滴蟲陰道炎的診斷要點(diǎn)與實(shí)驗(yàn)室檢查是怎樣的？”的問(wèn)題，相信很多 的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

根據(jù)患者的主訴、病史、臨床表現(xiàn)和特有的黃綠色帶泡沫的白帶，以及陰道窺器檢查，可見(jiàn)陰道及宮頸粘膜紅腫，并有散在的出血點(diǎn)或草莓狀突起，后者一般不超過(guò)5%，可以做出診斷。但有時(shí)患者的陰道分泌物并不如此典型，故仍需從陰道分泌物中查到陰道毛滴蟲方能確診。

診斷要點(diǎn)

滴蟲陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感，部分患者有尿頻等癥狀；也有少數(shù)患者臨床表現(xiàn)輕微，甚至沒(méi)有癥狀。查體可見(jiàn)外陰陰道黏膜充血，陰道分泌物多呈泡沫狀、黃綠色。

下列檢測(cè)方法中任意一項(xiàng)陽(yáng)性即可確診：

1．懸滴法  顯微鏡下，在陰道分泌物中找到陰道毛滴蟲。但懸滴法的敏感度僅為60%——70%。且需要立即檢查濕片以獲得最準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

2．培養(yǎng)法  培養(yǎng)法是最為敏感及特異的診斷方法，其準(zhǔn)確率達(dá)98%。對(duì)于臨床可疑而懸滴法結(jié)果陰性者，可進(jìn)行滴蟲培養(yǎng)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1陰道分泌物檢查

最簡(jiǎn)便的方法是生理鹽水懸滴法，顯微鏡下見(jiàn)到呈波狀運(yùn)動(dòng)的滴蟲及增多的白細(xì)胞被推移。此方法的敏感性60%——70%。懸滴法必須在生理鹽水冷卻之前進(jìn)行檢查，因滴蟲離體時(shí)間越久，動(dòng)力越差，有時(shí)呆滯不動(dòng)，或僅有鞭毛擺動(dòng)，這時(shí)只能依靠鄰近白細(xì)胞的煽動(dòng)狀態(tài)而推測(cè)其存在，有的嚴(yán)重患者在懸滴片整個(gè)鏡下視野布滿白細(xì)胞，看不到滴蟲，即使看到也不活躍。如遇此情況，可用0.1%沙黃溶液代替生理鹽水，因?yàn)樯滁S能使白細(xì)胞染成淡紅色，而滴蟲不染色，其運(yùn)動(dòng)也不受影響，故滴蟲在淡紅色的背景中顯得特別清楚。

2培養(yǎng)

準(zhǔn)確性達(dá)98%左右。取分泌物前24——48h避免性交、陰道灌洗或局部用藥，取分泌物時(shí)窺器不涂潤(rùn)滑劑，分泌物取出后應(yīng)及時(shí)送檢并注意保暖，否則滴蟲活動(dòng)力減弱，造成辨認(rèn)困難。

3聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）

可用于滴蟲的診斷，敏感性90%，特異性99.8%。

4尿常規(guī)、血常規(guī)檢查

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護(hù)士資格、初級(jí)護(hù)師及主管護(hù)師輔導(dǎo)課程，十?dāng)?shù)年輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，老師輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，歡迎了解~