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分娩機(jī)制

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了分娩機(jī)制如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

胎頭多以枕橫位或枕后位銜接,在分娩過(guò)程中,若不能轉(zhuǎn)成枕前位時(shí),其分娩機(jī)制有:

1.枕左(右)后位 胎頭枕部到達(dá)中骨盆向后行45o內(nèi)旋轉(zhuǎn),使矢狀縫與骨盆前后徑一致。胎兒枕部朝向骶骨呈正枕后位。其分娩方式有:

(1)胎頭俯屈較好:胎頭繼續(xù)下降,前囟先露抵達(dá)恥骨聯(lián)合下時(shí),以前囟為支點(diǎn),胎頭繼續(xù)俯屈使頂部及枕部自會(huì)陰前緣娩出。繼之胎頭仰伸,相繼由恥骨聯(lián)合下娩出額、鼻、口、頦。此種分娩方式為枕后位經(jīng)陰道助娩最常見(jiàn)的方式。

(2)胎頭俯屈不良:當(dāng)鼻根出現(xiàn)在恥骨聯(lián)合下緣時(shí),以鼻根為支點(diǎn),胎頭先俯屈,從會(huì)陰前緣娩出前囟、頂部及枕部,然后胎頭仰伸,便鼻、口、頦部相繼由恥骨聯(lián)合下娩出。因胎頭以較大的枕額周徑旋轉(zhuǎn),胎兒娩出更加困難,多需手術(shù)助產(chǎn)。

2.枕橫位 部分枕橫位于下降過(guò)程中無(wú)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,或枕后位的胎頭枕部?jī)H向前旋轉(zhuǎn)45o。成為持續(xù)性枕橫位。持續(xù)性枕橫位雖能經(jīng)陰道分娩,但多數(shù)需用手或行胎頭吸引術(shù)將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位娩出。

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