分娩的第一產程有哪些臨床表現？

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臨床表現

1．規(guī)律宮縮

產程開始時，出現伴有疼痛的子宮收縮，習稱“陣痛＂。開始時宮縮持續(xù)時間較短（約30秒）且弱，間歇期較長（5　～6分鐘）。隨產程進展，持續(xù)時間漸長（50　～60秒）且強度增加，間歇期漸短（2～3分鐘）。當宮口近開全時，宮縮持續(xù)時間可達1分鐘或更長，間歇期僅1～2分鐘。

2．宮口擴張

宮口擴張是臨產后規(guī)律宮縮的結果，通過陰道檢查或肛診，可以確定宮口擴張程度。當宮縮漸頻并增強時，宮頸管逐漸短縮直至消失，宮口逐漸擴張。宮口于潛伏期擴張速度較慢，進人活躍期后加快，當宮口開全時，宮頸邊緣消失，子宮下段及陰道形成寬闊筒腔，有利于胎兒通過。若宮口不能如期擴張．可能存在宮縮乏力、骨產道異常、胎位異常、頭盆不稱等原因。

3．胎頭下降

胎頭下降程度是決定胎兒能否經陰道分娩的重要觀察指標。通過陰道檢查或肛查，能夠明確胎頭顱骨最低點的位置，并能協助判斷胎方位。

4．胎膜破裂

簡稱破膜，胎兒先露部銜接后，將羊水阻斷為前后兩部，在胎先露前面的羊水，稱為前羊水．約100ｍｌ，形成的前羊膜囊稱為胎胞，宮縮時胎胞楔入宮頸管內，有助于擴張宮口。當羊膜腔內壓力增加到一定程度時，胎膜自然破裂。正常破膜多發(fā)生在宮口近開全時。

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