盆腔積液是什么原因?qū)е碌?？需要治療嗎?/h1>

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盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥都可能引起盆腔積液，按病理因素可分為「生理性盆腔積液」和「病理性盆腔積液」。病理性盆腔積液危害較大，一旦發(fā)現(xiàn)異常盆腔積液，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。那么盆腔積液是什么原因?qū)е碌模啃枰委焼?？下面就隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來詳細(xì)了解一下吧！

生理性的需要治療嗎？

生理性盆腔積液是指正常的盆腔積液，不需要治療。

人體的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一塊「土地」，腹膜、大網(wǎng)膜、腸管等都會(huì)分泌一些液體，這些液體通常起到潤(rùn)滑和保護(hù)盆腹腔器官和組織的作用。

站立時(shí)，盆腔在人體內(nèi)的相對(duì)位置較低，這些分泌的液體會(huì)積存在盆腔里。女性排卵期以后或者月經(jīng)期以及月經(jīng)剛結(jié)束的幾天，因?yàn)槁雅菀号懦龌蛏倭拷?jīng)血逆流到盆腔，也容易發(fā)現(xiàn)少量的盆腔積液。

盆腔積液可通過 B 超檢查觀察到，如果積液的深度小于 3 cm，沒有其他不舒服的癥狀，通常是不需要處理的。

那如果稍微多于 3 cm 呢？這需要結(jié)合患者的月經(jīng)期、排卵期、有無腹痛、腹脹等情況來判斷是不是病理性盆腔積液。上面提到，排卵期、月經(jīng)期或者月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候，積液可能會(huì)略有增多，但如果沒有其他任何異常，即使稍微多于 3 cm 也不必大驚小怪。

病理性的有什么表現(xiàn)？

病理性盆腔積液伴有明顯的臨床癥狀，主要包括：

1. 下腹墜脹、小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛

慢性炎癥可能造成體內(nèi)器官和體腔壁發(fā)生粘連及盆腔充血，導(dǎo)致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。這種感覺常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加重。

2. 抵抗力下降

盆腔積液引起的全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱、乏力?；疾r(shí)間較長(zhǎng)者，部分可能出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等情況?；颊叩挚沽Σ顣r(shí)，盆腔積液容易急性發(fā)作。

3. 月經(jīng)紊亂

并發(fā)盆腔瘀血患者，月經(jīng)可能增多；卵巢功能損害時(shí)，可能會(huì)月經(jīng)失調(diào)。

4. 不孕

不孕是盆腔積液最常見的癥狀。如果盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞，就會(huì)出現(xiàn)不孕。

病理性的怎么引起的？

1. 盆腔炎癥

1）月經(jīng)期不注意衛(wèi)生

月經(jīng)來潮時(shí)適宜細(xì)菌的滋生，如果不注意個(gè)人衛(wèi)生，使用不潔衛(wèi)生棉、衛(wèi)生紙等，或在經(jīng)期間進(jìn)行性生活，給細(xì)菌提供了良好機(jī)會(huì)，容易引發(fā)盆腔炎，通常會(huì)產(chǎn)生一些炎性液體。

2）鄰近器官炎癥蔓延

患有闌尾炎或腹膜炎癥時(shí)，易并發(fā)盆腔炎癥。患有陰道炎、宮頸炎時(shí)，炎癥上行感染，最終也可能導(dǎo)致盆腔炎、形成積液。

3）產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染

生產(chǎn)和人工流產(chǎn)后，免疫力相對(duì)較低，此時(shí)宮頸口處于擴(kuò)張狀態(tài)，如果不注意個(gè)人衛(wèi)生，陰道和宮頸內(nèi)的細(xì)菌也有可能會(huì)上行，造成盆腔感染。

4）婦科手術(shù)后感染

接受人工流產(chǎn)手術(shù)、放（取）環(huán)手術(shù)、輸卵管造影（通液）等，如果手術(shù)過程消毒不嚴(yán)格，很容易在術(shù)后并發(fā)感染。如果術(shù)后不注重個(gè)人衛(wèi)生、不遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)治療、治療后過早進(jìn)行性生活等，都可能導(dǎo)致盆腔感染。

2. 宮外孕

宮外孕在胚胎發(fā)育到一定階段后，由于胚胎生長(zhǎng)部位的特殊性，會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。

比較常見的是，輸卵管妊娠在 6 周左右，輸卵管會(huì)因?yàn)樘M窄而被胚胎撐破、出現(xiàn)大出血。通常情況下，緊急出血非常兇險(xiǎn)，往往在短時(shí)間內(nèi)出血量就可以達(dá)到 1000～3000 ml，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致休克等危及生命的情況。

3. 卵巢囊腫破裂

這里主要指卵巢黃體出血、卵巢囊腫破裂等。就好比盆腔里放著一個(gè)充滿水的氣球，由于特殊的情況氣球破裂，里面的水流到了盆腔里。

4. 癌性腹水

這里僅討論由卵巢腫瘤導(dǎo)致的癌性腹水。70% 的卵巢癌患者是在因?yàn)橛懈顾メt(yī)院時(shí)確診的。

病理性的怎么治療？

病理性盆腔積液的治療方法通常有：

1. 物理治療

溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。

2. 藥物治療

采用抗炎藥或激素類藥物對(duì)癥治療。

3. 手術(shù)治療

這需要依據(jù)個(gè)人具體情況制定手術(shù)方案，在這里不過多討論。

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