北醫(yī)三院魏瑗醫(yī)生談哪些情況下需要在中孕期做減胎手術(shù)

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魏瑗醫(yī)生介紹：

中孕期選擇性減胎術(shù)主要應(yīng)用于復(fù)雜性雙胎并發(fā)癥的治療，包括雙胎之一嚴(yán)重畸形、Ⅱ型及Ⅲ型選擇性胎兒生長(zhǎng)受限（sIUGR）、嚴(yán)重的雙胎輸血綜合征（TTTS）、雙胎反向動(dòng)脈灌注（TRAP）、單羊膜囊雙胎（MCMA）臍帶纏繞等情況。除雙胎之一畸形可發(fā)生于雙絨毛膜雙胎以外，其它幾種情況均僅出現(xiàn)于單絨毛膜雙胎。此處再次提醒患者，早孕期（8-12周）判斷絨毛膜性至關(guān)重要，決定了中孕期出現(xiàn)各種并發(fā)癥之后的治療方式選擇。詳見(jiàn)我的置頂文章。雙胎孕婦必看――雙胎的卵性及膜性

如果無(wú)上述并發(fā)癥，僅由于母體身體因素或者患者意愿要求減少胎兒數(shù)目時(shí)，患者需充分知曉減胎手術(shù)的利弊風(fēng)險(xiǎn)，了解可選擇的替代治療方案，慎重決定是否行減胎術(shù)。這其中包括高齡孕婦、具有剖宮產(chǎn)史的孕婦、有心臟或肝腎疾患的孕婦，以及已有健康孩子、不愿意撫養(yǎng)多個(gè)孩子的家庭。畢竟每種手術(shù)都是一把雙刃劍，獲益的同時(shí)也需要承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，患者及家屬應(yīng)充分考慮后再做決定。

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