【嬰幼兒疾病】如何測黃疸值？

新生兒黃疸是新生兒科最常見的問題之一。原因是體內(nèi)膽紅素水平過高，膽紅素呈橙黃色，因此寶寶的皮膚和組織均染成黃色。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章：【嬰幼兒疾病】如何測黃疸值？一起來看看吧！

新生兒膽紅素水平是一個隨日齡動態(tài)變化的過程。而膽紅素腦病的發(fā)生，與日齡、血清膽紅素水平，以及是否存在高危因素等相關(guān)。高危因素包括：是否存在母嬰血型不合引起的溶血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏、窒息、敗血癥、代謝性酸中毒和低蛋白血癥等。因此，出生后及時評估、實時觀察，對于及早發(fā)現(xiàn)膽紅素水平異常，非常重要。

黃疸通常先出現(xiàn)在面部，然后隨著血清膽紅素的升高，向腹部和四肢蔓延。在自然光線下，根據(jù)皮膚黃染部位，能粗略推斷黃疸進程。

因此，如果肚臍以下部位或四肢遠端皮膚黃染，說明黃疸較重，應盡快就醫(yī)。另外，如果寶寶鞏膜（眼白）明顯發(fā)黃，通常黃疸也較重。需要聲明的是，“目測法”精度非常低、主觀性強，只能作為參考。

醫(yī)院檢測膽紅素水平的常用方法，有兩種：

★血清總膽紅素（TSB）的測定：這是金標準。檢測毛細血管血或靜脈血的膽紅素水平，能檢測出間接膽紅素和直接膽紅素水平（如直接膽紅素升高，均為病理性黃疸）。目前大部分醫(yī)院門急診以靜脈血檢測為主。有時，父母可能不舍得孩子抽血，但鄭重提醒，該抽血時仍得抽。

★經(jīng)皮膽紅素水平（TCB）的測定：這是一種無創(chuàng)檢查。使用TCB測定儀，經(jīng)皮膚檢測總膽紅素水平，不能區(qū)分間接膽紅素和直接膽紅素水平。通常記錄額頭、胸部和下肢的測定值。TCB檢測數(shù)值在一定范圍內(nèi)，與TSB相關(guān)性較好。但當TSB高于一定數(shù)值，如20 mg/dl，TCB值會偏低。藍光治療后的寶寶，TCB值會偏低。此外，寶寶皮膚黑，TCB值會偏高。

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