嬰兒濕疹的治療總原則及分類治療措施

冬春季節(jié)是人體免疫力最低下的時候，尚且沒有完成生長發(fā)育的寶寶們更是如此。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章：嬰兒濕疹的治療總原則及分類治療措施，一起來看看吧！

總體治療原則

用什么樣藥物劑型治療濕疹依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，不可用油膏；紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現(xiàn)為鱗屑、結痂者用軟膏。

濕疹可使用的藥物種類繁多，應在醫(yī)生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時最好先在小塊濕疹涂擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。

對濕疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。

冷濕敷

（1） 常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚），既使創(chuàng)面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。

（2） 4—6層細紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷于創(chuàng)面，根據(jù)濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數(shù)，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時，濕敷時更應勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留于創(chuàng)面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創(chuàng)面擴大。

（3）對大面積的濕疹，應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小，給以適當?shù)淖⒁狻?/p>

（4）如創(chuàng)面紅腫逐漸消退、滲液減少，創(chuàng)面已干燥，即可停止?jié)穹?，改用糊劑?/p>

（5）冷濕敷時請注意：

濕敷面積不能超過全身面積的1／3，以免過度的體表蒸發(fā)造成脫水。

濕敷的液體不宜過冷，否則易引起代償性的血管擴張而致感冒。室溫低時應將藥液加溫后再濕敷。

如有感染者，用后的紗布應洗凈消毒（可煮沸消毒）后再用。濕敷液應新鮮配制，防止因溶液變質影響效果。

含皮質激素藥物的應用：

（1） 含皮質激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的，對輕癥或范圍小的濕疹可以選擇；對面積大的濕疹或反復發(fā)作的濕疹，如果頻繁或大量或長期應用含皮質激素的藥物，會有全身和皮膚局部的副作用，全身副作用先不說，其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇。

（2） 含皮質激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴性皮炎指濕疹不能停用皮質激素類藥物。反跳性皮炎指皮質激素外用后，濕疹病情可以迅速好轉，但一旦停藥后，在一兩天內用藥部位（特別是面部）可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發(fā)生膿皰，濕疹更加重，當重新涂用激素后，病情很快好轉或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發(fā)，而且比以前更嚴重。

所以盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。

白三烯拮抗劑：

研究顯示濕疹和哮喘發(fā)病機制類似，白三烯拮抗劑（商品名順爾寧）具有皮質激素的抗過敏作用，而沒有皮質激素的副作用，是防治哮喘效果確切的藥物。

臨床發(fā)現(xiàn)順爾寧用于治療嬰兒濕疹有好效果，應用方法是：嬰兒每晚服2——2.5毫克，一般服2周作用濕疹消失，嚴重嬰兒濕疹1個月左右消失。如果以后注意家庭護理，患嬰兒濕疹的寶寶就可以擺脫濕疹之苦。

其他治療：

方法一：可在晚飯后或睡前服用抗組織胺制劑或鎮(zhèn)靜劑以止癢和輔助抗過敏。

方法二：避免再刺激，常見的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，熱水燙，用藥不當?shù)?。對脂溢?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/shizhen/" target="_blank" title="濕疹" class="hotLink">濕疹千萬不能用肥皂水洗，只需經(jīng)常涂一些植物油，使痂皮逐漸軟化，然后去掉。

方法三：如果濕疹寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紅腫加重、流出黃色膿性分泌物或淋巴結腫大等情況，提示寶寶的濕疹已經(jīng)發(fā)生感染了，不能自行服抗生素，應在醫(yī)生指導下選擇抗生素。

方法四：對特殊類型的蟯蟲濕疹，除局部治療外還需治療驅蟲病，驅蟯蟲的藥物多數(shù)在2歲之內是不允許服的，所以只能通過注意衛(wèi)生去除蟯蟲，好在驅蟲的壽命只有20-30天，家長只要連續(xù)1個月每天將寶寶的衣褲、床單等用開水燙洗，玩具徹底消毒，寶寶的手勤洗，不把手放在嘴里，就能夠切斷驅蟲的途徑了。

牛初乳內含有較高特殊抗感染物質（醫(yī)學上稱分泌型IgA），對提高呼吸道和胃腸道免疫力有益，但對防治寶寶濕疹沒有直接效果。對寶寶濕疹除治療外，更關鍵是家庭護理預防。

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