新生兒肺炎的典型癥狀有哪些？

新生兒肺炎是很常見的一種嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病，癥狀不典型，容易被忽視，因此爸爸媽媽們要特別注意。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章：新生兒肺炎的典型癥狀有哪些？一起來看看吧！

根據(jù)感染途徑不同，發(fā)病時間、癥狀也不同。

產(chǎn)前感染（又稱早發(fā)型肺炎）

需要提醒家長的是：胎兒即使在子宮內(nèi)已經(jīng)受到感染，也并不是剛剛出生就會發(fā)病，發(fā)病時間可以是出生時或生后數(shù)小時，多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。此類新生兒出生時多有窒息，經(jīng)過復(fù)蘇搶救后發(fā)現(xiàn)孩子呼吸急促、呻吟式呼吸、體溫或高或低、反應(yīng)不靈活，肺部可以聽到啰音等表現(xiàn)，嚴(yán)重可以出現(xiàn)呼吸衰竭。

如果母親羊水被胎糞污染，胎兒把污染的羊水、胎糞吸入到肺泡里，新生兒出生后大多數(shù)會有窒息情況，其中胎糞吸入者病情較重，可發(fā)生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病等神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)。若并發(fā)氣胸、縱隔氣腫，病情突變加重，甚至導(dǎo)致死亡。

產(chǎn)時感染

如果新生兒肺炎是在分娩過程中感染的話，發(fā)病則沒那么快，經(jīng)過一定潛伏期才會發(fā)病，并且與感染的病原體種類有關(guān)，病原體不同，臨床表現(xiàn)差別較大，且容易引發(fā)全身感染。如衣原體肺炎常在出生后3 -12 周發(fā)?。患?xì)菌感染則多在出生后3 - 5 天內(nèi)發(fā)病，同時可能伴有敗血癥。

因羊水污染感染的孩子，常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。但是如果是血行感染的孩子則以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀為主，肺部體征例如呼吸急促等反而表現(xiàn)的不典型。

出生后感染

出生后感染肺炎的新生兒發(fā)病較晚，大多在出生3天后出現(xiàn)癥狀?；純嚎蘼暭?xì)弱，拒奶，活動很少甚至不活動。少數(shù)患兒會有體溫升高或過低情況，表示病情兇險。

①癥狀不典型：

新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發(fā)育相對不健全、呼吸肌力量弱，因此患病時少有咳嗽或者沒有咳嗽，這也是家長多疑慮的問題，呼吸運(yùn)動表淺，癥狀缺乏特異性。并且可聽不到肺部啰音，可不發(fā)熱，也可發(fā)熱或體溫不升等。

若有呼吸困難，可以僅僅表現(xiàn)為呼吸暫停、不規(guī)則或氣促，缺氧嚴(yán)重時出現(xiàn)皮膚青紫。

②一般特點：

起病前或有上呼吸道感染（即感冒）的癥狀，之后表現(xiàn)為呼吸淺促、點頭呼吸、鼻翼扇動、發(fā)紺、口吐白沫，食欲差不想吃奶、較之前家中的嗆奶和吐奶，精神萎靡或煩躁不安、反應(yīng)不靈活，體溫異常。頻繁的口吐泡沫可以是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式，有一定臨床意義。如果是乳汁吸入性肺炎，大多表現(xiàn)為喂奶時嗆咳明顯，頻繁發(fā)生乳汁從口、鼻流出的情況，伴呼吸急促、面色發(fā)紺等，嚴(yán)重者的會窒息。

肺部體征早期常不明顯，偶可在脊柱兩旁可聽到細(xì)濕啰音或在吸氣末聽到捻發(fā)音等。

③重癥：

重度肺炎的孩子可出現(xiàn)點頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時胸廓有三凹征，出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低等癥狀，甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。

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