新生兒腹瀉小貼士

腹瀉是常見于新生兒之中的高發(fā)病率疾病之一，也是很多新手爸媽非常頭疼的問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門為大家收集整理如下信息，希望可以有所幫助。

概述

新生兒腹瀉是一組由多種病原體、多因素引起的大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見病。

是否醫(yī)保

是

就診科室

兒科、消化內(nèi)科

臨床癥狀

輕癥腹瀉每日10次以下，食欲差；重癥腹瀉10次以上，伴頻繁嘔吐、精神萎靡、嗜睡、四肢厥冷等。

危害

重度腹瀉者出現(xiàn)明顯的水、電解質(zhì)紊亂及發(fā)熱等全身中毒癥狀，嚴(yán)重者甚至昏迷等。

并發(fā)癥

敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏病等。

檢查

血常規(guī)、電解質(zhì)檢查、便常規(guī)、糞便培養(yǎng)等。

診斷

根據(jù)不當(dāng)喂養(yǎng)及感染史，患兒每日腹瀉10余次、食欲差、精神萎靡等，結(jié)合糞便培養(yǎng)及電解質(zhì)檢查等可確診。

飲食建議

輕者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，吐瀉嚴(yán)重者可暫時(shí)禁食，禁食期間靜脈補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)。

治療原則

調(diào)整飲食、糾正水電解質(zhì)紊亂、控制感染、恢復(fù)腸道正常菌群等。

治愈性

輕者多可治愈，重者若與其他感染并存，可影響其生長(zhǎng)發(fā)育。

病因

可由喂養(yǎng)不當(dāng)、外界環(huán)境改變，細(xì)菌、病毒感染及胃腸道外感染等因素所致。

流行病學(xué)

夏秋季多見。

癥狀與診斷

典型癥狀

1.輕癥腹瀉每日10次以下，食欲差，少有嘔吐，無發(fā)熱，全身情況尚好。

2.重癥腹瀉每日10次以上，頻繁嘔吐，可有水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，并出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、尿少、四肢冷厥、腹脹、體溫不升或發(fā)熱。

3.糞便有奶瓣，有少量水分，或呈深綠色稀便，有少量黏液，無膿血。

診斷依據(jù)

根據(jù)不當(dāng)喂養(yǎng)及感染史，患兒每日腹瀉10余次、食欲差、精神萎靡等，結(jié)合糞便培養(yǎng)及電解質(zhì)檢查等可確診。

治療

治療方針

治療重點(diǎn)是治療原發(fā)病、防治水電解質(zhì)紊亂，在有明確細(xì)菌感染時(shí)可應(yīng)用抗菌藥物控制感染、恢復(fù)腸道正常菌群等。

藥物治療

1.糾正水及電解質(zhì)紊亂，靜脈輸液或口服含糖鹽液，可酌情輸全血、血漿、必需氨基酸、脂肪乳等。

2.控制感染，可選用氨芐西林、阿莫西林、頭孢菌素等，口服或注射。病毒感染者，不必應(yīng)用抗生素。真菌感染者，可用制霉菌素。

3.恢復(fù)腸道正常菌群藥，常用雙歧桿菌、嗜乳酸桿菌等。

4.腸黏膜保護(hù)藥，可用思密達(dá)等。

預(yù)后情況

輕者多可治愈，重者若與其他感染并存，可影響其生長(zhǎng)發(fā)育。

護(hù)理

日常護(hù)理

1.強(qiáng)調(diào)注意家長(zhǎng)及護(hù)理人員的手衛(wèi)生。新生兒食具每日煮沸消毒1次，用前再用沸水沖洗1次。

2.家人有腹瀉者，禁止接觸新生兒，并積極治療。

3.保持口腔、皮膚清潔衛(wèi)生。

4.防止臀部尿布皮炎、感染及壓瘡。

5.注意氣候變化，避免過熱或受涼。

6.做好出入量記錄，觀察尿量、糞便性狀及病情變化，如有異常及時(shí)就診。

飲食調(diào)理

提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷乳，添加輔食應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式，注意合理喂養(yǎng)。此外，夏季多喂白開水或果汁等。

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