如何在孕前有效檢查和診斷出不孕不育？

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人類的受孕是一個(gè)環(huán)節(jié)眾多，極為復(fù)雜的生理過(guò)程。不孕往往是男女雙方多種因素綜合影響的結(jié)果，因此，只有通過(guò)雙方的全面檢查才能找出確切的致病因素來(lái)。

醫(yī)生首先要詢問(wèn)病史，即不孕癥的由來(lái)始末并了解性生活的狀況，同時(shí)進(jìn)行全身體格檢查和生殖器官檢查，以了解男女雙方有無(wú)與生育有關(guān)的性功能障礙與器質(zhì)性疾病。

男性不育癥的檢查

男性的重點(diǎn)是精液檢查，這是判斷男性生育功能最主要的方法。但精液檢查的結(jié)果是否準(zhǔn)確，往往與精液的收集方式有關(guān)。應(yīng)當(dāng)注意：

在采取精液的前3~7天應(yīng)暫停性生活。

通過(guò)手淫或戴避孕套的方法獲取精液。

采集瓶應(yīng)潔凈，干燥。

精液于采集后2小時(shí)內(nèi)送檢。

轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)維持于體溫狀態(tài)。

必須是全部精液不可丟失一部分。

醫(yī)生根據(jù)精子的數(shù)量，活動(dòng)能力，形態(tài)，存活率等等指標(biāo)來(lái)做出正確的判斷。由于男性精液檢查結(jié)果的波動(dòng)范圍較大，加上化驗(yàn)方面的差異，因此，很難依據(jù)一次的檢查結(jié)果就草率得出結(jié)論。一般精液檢查至少要進(jìn)行3次以上，每隔1~2周進(jìn)行一次。

男性不育癥有時(shí)還需要進(jìn)行其他檢查，如前列腺液及精囊分泌液的化驗(yàn)，睪丸活組織檢查，免疫學(xué)檢查，尤其是精子抗體的測(cè)定等等。

最理想的檢測(cè)精液受精能力的方法莫過(guò)于用不育病人的精子與正常人的卵子作體外受精試驗(yàn)。但是，要想獲取人卵作試驗(yàn)是極其困難的。于是，只好用動(dòng)物的卵子來(lái)代替。然而，不同種動(dòng)物之間一般是不能受精的，這是長(zhǎng)期自然進(jìn)化的結(jié)果。醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，用酶把一種動(dòng)物--金黃地鼠的卵子表面的透明帶(為一層保護(hù)性蛋白質(zhì),能防止其他動(dòng)物的精子進(jìn)入卵內(nèi)) ，消化掉。這時(shí)，人的精子就能鉆入金黃地鼠的卵子內(nèi)，并呈現(xiàn)出類似人的精子和卵子受精時(shí)的變化。穿卵能力以100個(gè)卵子中有多少發(fā)生受精表示，這稱為去透明帶金黃地鼠穿卵試驗(yàn)，為目前評(píng)價(jià)男性生育能力最好的方法之一。

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