醫(yī)藥物流現狀-高級醫(yī)藥商品儲運員輔導：

觀我國醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展歷程，我國的醫(yī)藥物流還剛剛起步，尚未發(fā)展成熟，可以用“一個特點、兩個趨勢、三個誤區(qū)、四個問題”來概括：

1、一個特點

目前我國醫(yī)藥物流業(yè)最大的特點就是：尚處在供應鏈單一環(huán)節(jié)優(yōu)化的階段。我國的醫(yī)藥物流起步較晚，目前大多數已經上馬或即將上馬的醫(yī)藥物流項目還停留在企業(yè)內部進、銷、存業(yè)務整合、流程優(yōu)化的階段，很少涉及到對上游藥品生產廠、供應商和下游藥品批發(fā)零售企業(yè)、醫(yī)院的整合，從而無法根本性地解決重復運輸、牛鞭效應、庫存積壓等現象，導致供應鏈效率低下，藥品配送成本增加，藥價抬高等不合理等一系列綜合癥。

2、兩個趨勢

未來我國醫(yī)藥物流行業(yè)有兩個顯著的趨勢：一是物流整合上升到企業(yè)戰(zhàn)略管理高度；二是物流服務與主營業(yè)務分開，實行專業(yè)化管理。

（1）物流整合上升到企業(yè)戰(zhàn)略管理高度

現代醫(yī)藥物流運作方式將從傳統(tǒng)的批發(fā)模式向供應鏈管理模式發(fā)展，以物流中心為平臺，與制造商及其他供應商（上游企業(yè)）和藥品零售商及其他分銷商（下游企業(yè)）建立一種面向市場的供應系統(tǒng)，提高藥品分銷效率，并形成相對穩(wěn)定的產銷聯盟網絡。在這一轉變過程中，物流管理在很多企業(yè)中已經從作業(yè)管理的層面上升到了企業(yè)戰(zhàn)略管理高度，被當作發(fā)展戰(zhàn)略的重要內容予以重視。形成這一趨勢的原因有兩個：第一是醫(yī)藥行業(yè)重組、整合的過程中，企業(yè)規(guī)模不斷擴大，而物流網絡是保障企業(yè)業(yè)務資源能夠有效整合，形成規(guī)模優(yōu)勢的根本；第二是醫(yī)藥行業(yè)進入“微利時代”后，通過強化物流管理實現減本增效，以期在激烈的競爭中實現自身的成本優(yōu)勢。

（2）物流服務與主營業(yè)務分開，實行專業(yè)化管理

目前國內醫(yī)藥物流利潤率僅為0.6%－0.7%；費用率仍高達10%左右，就其原因就是因為傳統(tǒng)的物流模式運營成本太高，所以國內許多大型醫(yī)藥企業(yè)，例如上海國藥、上海醫(yī)藥、南京醫(yī)藥等，都把原有的物流業(yè)務、資產人員剝離或托管給第三方物流公司，并與第三方物流公司實行獨立結算、相互考核。形成這一趨勢的主要原因有兩個：第一，第三方物流公司的專業(yè)化運作可以有效地提高物流服務水平、降低物流成本，為母體創(chuàng)造可觀的經濟效益；第二，第三方物流公司在為母體提供物流服務的同時還可以利用剩余資源為社會上其它企業(yè)提供相似產品的物流服務。這對于初期投資巨大的醫(yī)藥物流項目而言，可以大大提高項目的投資回報率，實現集約化經營?？梢灶A見到的是：在醫(yī)藥物流越來越受到重視的將來，我們將會看到越來越多這樣主輔分離、專業(yè)化運營的管理模式。

3、三個誤區(qū)

（1）中小規(guī)模企業(yè)沒有必要也無法整合物流

據行業(yè)統(tǒng)計，目前全國藥品批發(fā)企業(yè)1.65萬家，零售企業(yè)近14萬家，全國零售藥店總數12萬家、藥品生產企業(yè)6300多家。這些企業(yè)中95%以上都是中小型醫(yī)藥企業(yè)，與此同時認為中小規(guī)模醫(yī)藥企業(yè)沒有必要也無法開展物流整合是我國目前醫(yī)藥物流發(fā)展過程中的一大認識誤區(qū)。雖然中小型醫(yī)藥企業(yè)在投入上無法與大型企業(yè)相比，無法成為供應鏈整合的領導者，但是作為現行醫(yī)藥供應體系中的一部分，任何一個供應鏈的優(yōu)化項目都離不開這一環(huán)節(jié)。在中國醫(yī)藥供應鏈整合逐步受到重視的將來，任何一個供應鏈中的成員也希望有這樣的戰(zhàn)略合作伙伴參與到項目中來，以共同探索成功之道。事實上，中小型醫(yī)藥企業(yè)可以在兩個層面上開展物流整合，以提高物流服務水平、降低物流成本。一是在作業(yè)層面上，積極優(yōu)化內部作業(yè)流程以提高效率和客戶服務水平，并探索與第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的合作模式以取得成本降低；二是在戰(zhàn)略層面積極參與到大型企業(yè)領導的供應鏈整合中去，從上下游環(huán)節(jié)取得成本降低和服務提高。

（2）設備和技術決定競爭能力

認為物流設備、技術越先進就越有利于強化企業(yè)競爭力，越能吸引客戶和戰(zhàn)略合作伙伴，在物流項目的建設上重技術先進性帶來的宣傳效應，而輕視了系統(tǒng)應用中的協(xié)調一致性，是當前國內醫(yī)藥物流投資的另一誤區(qū)。這一認識誤區(qū)的直接后果就是物流系統(tǒng)化、信息化、自動化不是為自己“量體裁衣”，與現有的業(yè)務規(guī)模和管理水平不匹配。事實上，作為一項系統(tǒng)工程，物流效率和服務水平的高低不是取決于整個系統(tǒng)最強的部分，而是取決于最薄弱的環(huán)節(jié)。單一技術環(huán)節(jié)的高要求、高投入并不能顯著改善整個物流系統(tǒng)的表現。從戰(zhàn)略投資者、商業(yè)合作伙伴或者是下游的客戶的角度來說，更注重的是整個物流系統(tǒng)的可靠性、完整性和物流整體服務水平的高低，而不是物流設備、技術的先進程度。中國的醫(yī)藥物流要由傳統(tǒng)的粗放型向現代化的信息型轉變，存在著政策法規(guī)、業(yè)態(tài)流程、經營模式、觀念、軟件開發(fā)和人員這幾大障礙，這幾個主要的問題不解決，設備和技術再先進也無用武之地。

（3）自動化帶來成本降低

自動化對降低物流成本的作用主要體現在兩個方面：一是工作效率提高后帶來的直接人工成本降低，二是差錯率降低后帶來的間接作業(yè)成本降低。目前，各地企業(yè)投資自動化物流中心的熱情很高，申報的項目少則投資數千萬元，多則高達數億元。然而國內的現狀是：一方面企業(yè)在國營體制下很難裁減人員，進而降低人工成本，另一方面自動化設備上馬后每天要產生數萬元的能耗成本。更有甚者，由于國內電力供應緊張的關系，很多自動化設備只能處于半投產狀態(tài)，無法通過規(guī)?；洜I來降低成本。因此，很多企業(yè)面臨的困境是：自動化物流中心上馬后，物流成本不降反升。

導致上述原因的就是我國醫(yī)藥企業(yè)對自動化的片面認識。一個先進的機械設備運行系統(tǒng)能否有效發(fā)揮作用，跟企業(yè)本身的信息化程度、信息化管理程度有很大的關聯，可是很多企業(yè)盲目的上信息化、物流機械化，沒有考慮是不是真正的適合自己企業(yè)的實際需求。事實上，我國的醫(yī)藥倉庫完全沒有必要上全自動的倉儲設備，國外之所以實現全自動化一是因為他們的人工成本高，二是因為他們的其它的配套環(huán)境：政策、人才、業(yè)務流程達到這樣的水平。而這兩大條件目前在我國目前尚不存在，所以這種物流設備的“全副武裝”應該是一個循序漸進的過程，當前只要針對自己的實際情況投入相應的設備就足夠了。

4、四個問題

（1）配套政策和標準不到位

對于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的審核制度仍然不明確。國家目前對江蘇、浙江等11個地區(qū)的成立醫(yī)藥物流中心給予貼息貸款等政策支持。這些整改的一個必然結果就是醫(yī)藥的第三方物流企業(yè)從原有的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)中剝離出來，一旦剝離就面臨對這些新的第三方物流企業(yè)進行資質考核和評估的問題。但是目前國家對這方面沒有一個新的考核和評估體系，而原有的GSP認證只是適合醫(yī)藥經銷企業(yè)的，對于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)GSP的很多內容都不再適用。一個新的考核、評估體系的制定迫在眉睫。

此外，國家目前還沒有出臺統(tǒng)一的藥品編碼。統(tǒng)一編碼可以建立起一套對藥品質量全程跟蹤和追究制度，但是長期以來，由于藥品的品種較多，國家沒有統(tǒng)一編碼，藥品名稱復雜，有中文名、商品名、英文名、拉丁名等。這給生產企業(yè)、醫(yī)院，尤其給大型連鎖藥店帶來很多的麻煩。這種各家自成體系的編碼，在信息流通中既不能實現信息共享，也不利于對藥品的監(jiān)管，從而造成了資源的極大浪費。另外物流標準的不統(tǒng)一也成為制約我國醫(yī)藥物流向規(guī)范化、高效化并與國際接軌的一大障礙。比如藥品物流容器、藥品包裝箱、藥品倉儲托盤等缺乏統(tǒng)一的標準。因此必須加快推進醫(yī)藥物流標準化的建設。同時，調整醫(yī)藥物流配送中心的許可證制度和經營對象范圍，應與國際接軌，建立配送中心嚴格準入許可證制度，建立配送中心下屬的配送分中心的許可證備案制度。

（2）投資過熱、過散，缺乏有效整合

從2002年7月北京醫(yī)藥股份與國際著名物流設計生產制造企業(yè)西門子德馬泰克正式簽約，合作建立現代化醫(yī)藥物流配送中心之后，全國各地廣泛掀起了興建大型醫(yī)藥物流中心的熱潮。目前國內銷售額最大的中國醫(yī)藥集團、上海醫(yī)藥股份公司、九州通集團有限公司也分別僅占醫(yī)藥市場銷售總額的3%～5%左右，與此同時這些醫(yī)藥物流企業(yè)在物流建設中均以單個企業(yè)為主體，呈現點多、規(guī)模大、投資大的狀況。設計規(guī)模要求往往是企業(yè)現有業(yè)務規(guī)模的3到5倍，動輒要求能夠支持上百億元的銷售。然而，由于國內醫(yī)藥行業(yè)供應鏈整合的環(huán)境還沒有形成，第三方醫(yī)藥物流也不成熟，各搞一塊、重復投資的結果就是各家都吃不飽、很難形成規(guī)模效應。

與美國相比，平均每個配送中心能夠支撐的消費額，我國只是美國的11.75%；配送中心內每平方米能夠支持的銷售額，我國只是美國的40%；平均每個配送中心能夠支持的SKU品種規(guī)格，我國也只是美國的24%；而平均處理單行訂單的運作成本，我國卻是美國的2.78倍。由于銷售額小、效率低，所以經營會處于困難境地。前一段時間在九省通衢的武漢，有四家已建和在建的醫(yī)藥物流中心，其中一家物流中心已明顯業(yè)務不足，陷入虧損的困境。

（3）第三方物流不成熟

由于剝離出來的醫(yī)藥物流企業(yè)沒有經歷一個第三方物流企業(yè)的一般發(fā)展過程，存在很多的第三方物流能力的不足。第一，配送網絡單一，配送網絡主要從以前的藥品進、銷的路線和節(jié)點演化，分布不合理，沒有從第三方物流系統(tǒng)規(guī)劃配送網絡的角度設計。第二，信息化能力低下，醫(yī)藥物流信息化建設落后，目前還沒有一個適應國內市場的成熟的信息化方案。許多企業(yè)還沒有能力利用信息化來提高效率。第三，醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是倉庫、車輛和人員的堆積方式，實現以人工為主的商品儲運，人員素質不高，當面對更大的商品吞吐，效率、速度、準確與成本等因素對發(fā)展造成影響。據有關統(tǒng)計，目前國內醫(yī)藥商業(yè)的平均物流成本占銷售額的比重達10%以上，而美國醫(yī)藥批發(fā)商的該項指標僅為2.6%；醫(yī)藥商業(yè)純利潤率僅有0.72%，全美醫(yī)藥批發(fā)商利潤率為1.55%.因此物流手段與發(fā)達國家相比還有不小的差距。

（4）專業(yè)管理人才缺乏

目前有業(yè)內專家估計，能夠真正稱得上醫(yī)藥高級物流人才的僅超過百人。當前全國急需高級醫(yī)藥物流人才2，000人左右，這也就是說目前社會上醫(yī)藥物流人才的比例不足總需求量的1/20，并且隨著醫(yī)藥物流的持續(xù)升溫，這個差距還會懸殊。造成醫(yī)藥物流專業(yè)人才的缺乏主要原因有三個方面：第一，由于很多的醫(yī)藥企業(yè)對物流的認識還只停留在淺層次的模糊概念上，以至于很多管理都認為醫(yī)藥物流不過是醫(yī)藥運輸與倉儲的簡單相加。在這種觀念指導下，使這些對物流認識本身就一知半解的高層管理者們錯誤地認為：高薪聘請醫(yī)藥人才還不如多找些倉庫保管員和貨物運輸員，因此許多所謂的物流人才實際上只是些操作工而已。這就導致人才供給被假性擴大，從而真正意義上的，對復合型物流人才、戰(zhàn)略型人才的需求就不像原本那么強烈，這是不利于醫(yī)藥物流復合型人才培養(yǎng)的。第二，由于在整個物流人才管理過程中還存在著種種疏漏，從而導致物流人才存在直接或間接的流失，比如傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流薪酬激勵作用不大，員工的培養(yǎng)計劃根本沒有或者有但是不成熟等等。第三，部門整合不徹底。物流部門作為一個協(xié)調生產與銷售的服務部門，往往其成員所做出的戰(zhàn)略決策是針對企業(yè)若干職能部門的，所以物流人員的積極性就很大程度上取決于整個