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麻醉藥品-分類

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一般認(rèn)為,麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)和(或)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制,這種抑制的特點(diǎn)主要是感覺(jué)特別是痛覺(jué)的喪失。目前大部分手術(shù)都會(huì)采用麻醉技術(shù)減輕病人的痛感并增加手術(shù)的成功率。以下是麻醉的分類及對(duì)應(yīng)的代表性藥品:

一、局部麻醉 

一個(gè)小范圍的手術(shù),使手術(shù)部位的神經(jīng)阻斷,痛覺(jué)不能傳達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

局部麻醉一般采用椎管內(nèi)麻醉。將麻醉藥注入椎管的不同腔隙,使脊髓神經(jīng)所支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。有蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外間隙阻滯(含骶管阻滯)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)。 常用的局部麻醉藥:普魯卡因、氯普魯卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因 、左旋布比卡因、羅哌卡因等。  局部麻醉的優(yōu)勢(shì):病人清醒、簡(jiǎn)單易行,比較安全、并發(fā)癥少、重要器官功能干擾輕微、費(fèi)用低廉。  局部麻醉的缺點(diǎn)及不良反應(yīng):中毒反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、低血壓、呼吸抑制、無(wú)法滿足手術(shù)要求。 

二、全身麻醉 

全身麻醉分為吸入全麻和靜脈全麻兩類。全麻由三個(gè)過(guò)程,分誘導(dǎo)、維持、恢復(fù)階段。麻醉前先建立靜脈通路,相應(yīng)監(jiān)測(cè)儀的連接。作出麻醉前生命體征的評(píng)價(jià)。常用的靜脈全麻藥物:硫噴妥鈉、氯胺酮、異丙酚、咪唑安定、依托咪酯。靜脈全麻藥物優(yōu)點(diǎn):誘導(dǎo)迅速、蘇醒快、操作簡(jiǎn)單易行、無(wú)呼吸道刺激、不燃不爆無(wú)污染。靜脈全麻藥物缺點(diǎn):組織刺激(疼痛)、可控性差(過(guò)量)、無(wú)法直觀監(jiān)測(cè)、用量個(gè)體差異大、單一藥物無(wú)法完成麻醉 。吸入全麻藥物:乙醚、氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、異氟烷、地氟烷、七氟烷。吸入全麻藥物優(yōu)點(diǎn):可控性好、能直接監(jiān)測(cè)、誘導(dǎo)迅速、肌松效果好、體內(nèi)代謝少、安全性高。吸入全麻藥物缺點(diǎn):有些有呼吸道刺激、有些易燃、污染、需要特殊設(shè)備。

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