2012年腫瘤內(nèi)科衛(wèi)生高級職稱考試復(fù)習(xí)資料(五)

斑 釉 癥【 病史采集 】

1. 屬地區(qū)性流行病，由于在牙礦化期間長期飲用了氟含量過高的水而引起；

2. 一般不發(fā)生于乳牙。

【 檢 查 】

1. 同一時期萌出的牙齒的釉質(zhì)呈現(xiàn)粉筆樣白堊狀斑塊或黃褐色甚至暗棕色斑塊，重者合并釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。

2. 慢性氟中毒有全身骨和關(guān)節(jié)病變。

【 治 療 】

1. 通常不須處理；

2. 牙面缺損和美容要求，可做牙面覆蓋和全冠修復(fù)。

牙 外 傷

【 病史采集 】

1. 牙齒受到外力碰撞或進(jìn)食時驟然咀嚼硬物引起牙齒損傷；

2. 有牙體、牙周組織損傷的一系列癥狀；

【 檢 查 】

1. 損傷輕有牙松動、觸痛，有的可見釉質(zhì)裂，出現(xiàn)牙齒敏感癥狀。

2. 重者發(fā)生牙脫位、冠根折，出現(xiàn)牙髓癥狀。

【 治療原則 】

1. 牙輕度松動者應(yīng)在受傷后1～２周內(nèi)避免使用患牙咀嚼。避免進(jìn)食刺激性食物。松動明顯要考慮松牙固定。定期復(fù)查觀察牙髓活力。

2. 牙脫位者可復(fù)位固定，完全脫位者可試行再植術(shù)。

3. 已露髓者應(yīng)行牙髓病治療。

4. 根折在無修復(fù)條件時一般須拔除。

楔狀缺損

【 病史采集 】

不同程度的出現(xiàn)冷熱酸甜不適，刷牙時酸痛等癥狀，嚴(yán)重者可引起牙髓及根尖病變。

【 檢 查 】

1. 可見牙頸部楔形缺損，表面堅(jiān)硬光滑，缺損邊緣整齊，尖牙雙尖牙區(qū)好發(fā)；

2. 探診敏感。

【 治療原則 】

1. 正確選用牙刷、牙膏，糾正刷牙方法；

2. 缺損少，無癥狀者，不需作特別處理；

3. 牙本質(zhì)過敏者應(yīng)做脫敏治療；

4. 缺損大者可用充填法；

5. 有牙髓感染或根尖病變時，應(yīng)做牙髓治療或根管治療。