( 一 ) 眼的調(diào)節(jié)

正常人眼看 6m 以外的物體，不需任何調(diào)節(jié)，其折光系統(tǒng)就能把物像清晰地形成在視網(wǎng)膜上。通常把能形成清晰視覺的眼前物體的最遠(yuǎn)距離，稱為遠(yuǎn)點(diǎn)。在理論上，無限遠(yuǎn)的物體發(fā)出的光線是平行的，在視網(wǎng)膜上能形成清晰的物像。所以正常眼的遠(yuǎn)點(diǎn)，應(yīng)該是無限遠(yuǎn)，但由于物距越遠(yuǎn)，則物像越小，所以過小的物像也看不清楚。為了能看清楚所觀察的物體，眼的折光系統(tǒng)能隨著所視物體的距離和明暗進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，以使物像仍能清晰地落在視網(wǎng)膜上，這種適應(yīng)性變化稱為眼的調(diào)節(jié)。眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體的調(diào)節(jié)、瞳孔的調(diào)節(jié)和兩眼視軸會(huì)聚。 1 ．晶狀體的調(diào)節(jié)：當(dāng)眼看遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌松弛，睫狀小帶被拉緊，使晶狀體受到牽拉而呈扁平；當(dāng)眼看近物時(shí)，則進(jìn)入調(diào)節(jié)狀態(tài)，反射性地使睫狀肌收縮，睫狀體因而向前內(nèi)移動(dòng)，使睫狀小帶放松，晶狀體受牽拉的力量減小，便借助其本身的彈性而回位，曲度增加。由于晶狀體包囊前表面中央部分特別薄，而后面又有玻璃體，所以在眼的調(diào)節(jié)中，晶狀體前表面中央部向前凸出最為顯著。晶狀體變凸，使折光能力增加，因而可使近物的輻散光線仍能聚焦于視網(wǎng)膜上，以形成清晰的物像。人眼看清楚近物的能力是有一定限度的，眼的最大調(diào)節(jié)能力可用它盡最大能力調(diào)節(jié)時(shí)，所能看清物體的最近距離來表示，這個(gè)距離稱為近點(diǎn)。 2 ．瞳孔的調(diào)節(jié)：視近物時(shí)，在晶狀體凸度增加的同時(shí)可反射性地引起雙側(cè)瞳孔縮小，稱為瞳孔調(diào)節(jié)反射，也稱瞳孔近反射。瞳孔的大小隨視網(wǎng)膜光照強(qiáng)度而變化的反射稱為瞳孔對(duì)光反射。瞳孔對(duì)光反射是雙側(cè)性的效應(yīng)，即光照一側(cè)瞳孔，同時(shí)引起雙側(cè)瞳孔縮小，稱為互感性對(duì)光反射。瞳孔在光亮處縮小，而在黑暗處擴(kuò)大。在強(qiáng)光下，瞳孔縮小，能夠減小球面像差和色像差，增加視覺的正確度和保護(hù)眼不受強(qiáng)光過度刺激。瞳孔的最適直徑為 2mm ～ 3mm ，此時(shí)看到的物像最清晰。 3 ．眼球視軸會(huì)聚當(dāng)雙眼同時(shí)注視一個(gè)向眼前移近的物體時(shí)，兩眼眼球視軸同時(shí)向鼻側(cè)聚合，這種現(xiàn)象稱為眼球視軸會(huì)聚。也稱為輻輳反射 (convergencereflex) ，輻輳為不規(guī)范名詞，現(xiàn)已少用。它主要是由眼球的內(nèi)直肌反射性收縮來完成的，受動(dòng)眼神經(jīng)中的軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配。眼球視軸會(huì)聚的意義在于看近物時(shí)，使物像能落在兩眼視網(wǎng)膜的相對(duì)稱位置上，在主觀感覺上只形成一個(gè)物像，不會(huì)產(chǎn)生復(fù)視。

( 二 ) 基底膜的振動(dòng)和行波理論

耳蝸的主要功能是把內(nèi)耳的機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)槲伾窠?jīng)上的神經(jīng)沖動(dòng)。在這一換能過程中，耳蝸基底膜的振動(dòng)是一個(gè)關(guān)鍵因素。當(dāng)聲波經(jīng)中耳聽骨鏈傳遞到前庭窗膜時(shí)，引起前庭窗膜內(nèi)陷，聲壓通過外淋巴使前庭膜下移，進(jìn)一步傳至內(nèi)淋巴使基底膜向下移，最后通過鼓階的外淋巴壓向蝸窗，使蝸窗膜外移；相反，當(dāng)前庭窗膜外移時(shí)，上述結(jié)構(gòu)又作相反方向移動(dòng)，于是形成振動(dòng)。在這個(gè)振動(dòng)過程中，蝸窗膜實(shí)際起著緩沖耳蝸內(nèi)壓力變化的作用。基底膜的振動(dòng)又引起螺旋器的振動(dòng)，從而使毛細(xì)胞頂端和蓋膜之間發(fā)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)，引起毛細(xì)胞的聽纖毛彎曲。聽纖毛的彎曲再引起耳蝸的電位變化，最后引起與毛細(xì)胞相連的耳蝸神經(jīng)纖維產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)的頻率改變。聲。波的振動(dòng)引起基底膜隨之振動(dòng)，而且這種振動(dòng)是從耳蝸底部基底膜開始，向蝸頂方向縱向推進(jìn)，振動(dòng)幅度逐漸加大，當(dāng)?shù)诌_(dá)某一部位時(shí)可達(dá)到最大，以后則很快衰減。這種振動(dòng)就像人在抖動(dòng)一條綢帶時(shí)，有行波沿綢帶向遠(yuǎn)端傳播一樣。不同頻率的聲波引起基底膜振動(dòng)的最大部位是不同的，聲波頻率越低，波長越長，行波傳播越遠(yuǎn)，其基底膜振動(dòng)幅度最大的部位越靠近蝸頂；相反，聲波頻率越高，波長越短，行波傳播距離越短，其基底膜發(fā)生最大振幅的部位，越接近蝸底。這就是行波理論。行波理論在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得到證實(shí)，如破壞動(dòng)物耳蝸底部時(shí)，對(duì)高音頻的感受發(fā)生障礙，破壞耳蝸頂部時(shí)，則對(duì)低音頻的感受發(fā)生障礙。臨床上對(duì)不同性質(zhì)耳聾原因的研究證明：低頻聽力障礙，受損在蝸頂。高頻聽力障礙，受損在蝸底。