編號:______________
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格申報材材料袋
姓 名:_______________
單 位:_______________
所在科室:_______________
申報資格:_______________
申報專業(yè):_______________
第 一 分 冊 目 錄
單
編號 | 材料名稱 | 份數(shù) | 頁碼 | 備注 |
1 | 年度考核登記表 | 1-2份 | 本冊材料按編號順序裝訂成冊。 | |
2 | 申報學(xué)歷(學(xué)位)證書 | 份 | ||
3 | 其他所有學(xué)歷學(xué)位證書 | 份 | ||
4 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護(hù)士)資格證書、注冊證書 | 各1份 | ||
5 | 現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格批復(fù)或證書 | 1份 | ||
6 | 任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格歷年聘書 | 1份 | ||
7 | 職稱外語合格證 | 1份 | ||
8 | 職稱計算機(jī)應(yīng)用能力考核合格證 | 1份 | ||
9 | 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格破格申報審核表 | 1份 | ||
10 | 各種獎勵證書、科研課題材料 | 1份 | ||
11 | 社區(qū)崗位培訓(xùn)合格證書、繼續(xù)教育證書 | 1份 | ||
12 | 江蘇省城市醫(yī)生到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) | 1份 | ||
構(gòu)服務(wù)情況鑒定表 | ||||
13 | 退休延退證明或退休聘用合同 | 1份 |
第 二 分 冊 目 錄
單位: 所在科室:
姓名:
送 審 論 文 目 錄 | |||||
論文排序 | 論文題目 | 作者排名 | 雜志名稱 | 刊號 | 發(fā)表 |
年月 | |||||
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 | |||||
6 |
注:1. 提交論文篇數(shù)不限:申報副高不少于兩篇;申報正高不少于三篇。
2. 所有論文提交原件。
3. 論文所用的資料均應(yīng)另附原始資料來源,如病例數(shù)應(yīng)提供所有病案號或門診隨訪記錄,現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)提供所用調(diào)查地點及時間。
4. 送審論文前需附該期刊在國家新聞出版總署網(wǎng)站的查詢結(jié)果。
第 三 分 冊 目 錄
單位: 所在科室:
姓名:
1 | 任現(xiàn)職以來完成專業(yè)技術(shù)工作情況表 | |
2 | 病案材料復(fù)印或?qū)n}報告證明材料 | |
送審病案疾病名稱及病案號或?qū)n}報告題目 | 1 | |
2 | ||
3 | ||
4 | ||
5 |
注:1、任現(xiàn)職后完成專業(yè)技術(shù)工作情況表,均應(yīng)有相關(guān)審核人簽字,未按要求簽字的,其工作量及開展業(yè)務(wù)工作情況,不能作為評審依據(jù)。
2、所有病案復(fù)印件及專題報告,均應(yīng)附病案或?qū)n}報告相關(guān)證明材料,未出具證明,不計算為送審份數(shù)。
第 四 分 冊 目 錄
姓 名:___________________
單 位:___________________
所在科室:___________________
申報資格:___________________
申報專業(yè):___________________
編號 | 材料名稱 | 份數(shù) | 備注 |
1 | 專業(yè)技術(shù)資格評審申報表 | 3份 | |
2 | 申評衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格人員 | 1份 | |
情況簡介表 | |||
3 | 專業(yè)技術(shù)資格評審票 | 5份 |
注:1.申報專業(yè)必須按《江蘇省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格專業(yè)類別一覽表》限定的專業(yè)填寫。
2.《專業(yè)技術(shù)資格評審申報表》份數(shù)按申報級別要求提供。
3. 本冊不裝訂。