2012年天津醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱皮膚與性病學(xué)專業(yè)

一、共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

（1-4題共用題干)

患者男性，48歲，多年飲酒史，近一個(gè)月上腹疼痛，饑餓時(shí)加重，呈現(xiàn)疼痛一進(jìn)食一緩解規(guī)律。

1．最可能的診斷是

A．食道炎

B．十二指腸球炎

C．膽囊炎

D．慢性胃炎

E．十二指腸潰瘍

2．最可靠的診斷措施是

A．B型超聲

B．上消化道內(nèi)鏡

C．上消化道鋇餐

D．依據(jù)臨床

E．根據(jù)藥物的治療效果

3．如為活動(dòng)期潰瘍，其內(nèi)鏡下的表現(xiàn)是

A．直徑0．5～1．5cm橢圓形凹陷，底部覆以白苔，其上可見出血點(diǎn)或血痂，周圍黏膜充血、水腫，呈堤狀隆起

B．潰瘍縮小、變淺、白苔邊緣光滑變薄，周邊水腫，再生上皮明顯呈紅色柵狀，可見黏膜皺襞集中，達(dá)潰瘍邊緣

C．潰瘍面消失被再生上皮覆蓋，黏膜皺襞呈放射狀集中

D．黏膜充血、斑片狀發(fā)紅，黏膜水腫、反光增強(qiáng)

E．黏膜肥厚、水腫，皺襞粗大似腦回狀

4．若胃鏡下所見潰瘍面較大，周邊不整齊，底部不平，觸之質(zhì)硬，黏膜脆易出血有可能是

A．潰瘍愈合期

B．潰瘍瘢痕期

C．惡性潰瘍

D．慢性肥厚性胃炎

E．慢性淺表性胃炎

正確答案:1．E；2．B；3．A；4．C

（5-7題共用題干)

某女性患者3年前診斷為SLE，在治療過程中出現(xiàn)鼻衄、月經(jīng)過多現(xiàn)象，檢查結(jié)果為血小板66×10[~9.gif]/L，APTT90s(正常對(duì)照39s)；PTl7s(13s)；與正常入血漿混合后上述兩個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不變。TT20s(正常對(duì)照17s)；纖維蛋白原定量為2g／L

5．病人出血的原因很可能是

A．血小板減少

B．纖溶亢進(jìn)

C．共同途徑凝血障礙

D．纖維蛋白原缺乏

E．抗凝物質(zhì)過多

6．病人體內(nèi)游離肝素時(shí)間為TT25s，甲苯胺藍(lán)中和后TT24s，其出血原因可排除

A．肝素類抗凝物質(zhì)過多

B．狼瘡樣抗凝物質(zhì)過多

C．因子Ⅹ功能障礙

D．纖維蛋白原缺乏癥

E．維生素K缺乏癥

7．取該病人的血漿進(jìn)行Lupo和Lucor實(shí)驗(yàn)，Lupo為60s；Lucor為50s。該結(jié)果可證實(shí)病人出血的原因?yàn)?/p>

A．狼瘡樣抗凝物質(zhì)過多

B．因子Ⅹ功能障礙

C．自發(fā)性流產(chǎn)

D．因子Ⅴ缺乏癥

E．凝血酶原缺乏

正確答案:5．E；6．A；7．A