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填報單位:(蓋章) 填報人: 聯系電話:
序號 | 姓 名 | 工作單位 | 出生年月 | 性別 | 學歷 | 何時畢業(yè)于何院校 及所學專業(yè) |
現有專業(yè)技術資格及取得時間和聘任時間 | 擬申報評審專業(yè)技術資格 | 破格 | ||||
現專業(yè)技術資格 | 取得時間 | 聘任時間 | 擬申報資格 | 專 業(yè) | 專業(yè)代碼 | ||||||||
1 | ××× | 貴州省人民醫(yī)院 | 1960-05 | 男 | 大學 | 1983.7貴陽醫(yī)學院醫(yī)療 | 主治醫(yī)師 | 1998-12 | 1998-12 | 副主任醫(yī)師 | 內科 | 002 | |
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注:1.本表由申報人所在單位組織人事部門填報;申報評審正、副高級專業(yè)技術職務資格的人員應分別填報;必須用Excel表格按統(tǒng)一格式填寫,并提供電子文檔;
2.姓名和出生年月應與身份證一致;日期格式為:yyyy-mm;學歷為本人最高醫(yī)學相關學歷;
3.擬申報評審專業(yè)與下一級職務任職資格對應專業(yè)相一致,與《專業(yè)代碼表》中專業(yè)一致。破格晉升人員請在表中注明“破格”字樣。
4.單位所屬:根據單位隸屬關系填寫“省級、市州級、縣級、縣以下”。