【 病史采集 】

1.注意便血、貧血、腹痛、腹瀉。

2.發(fā)病年齡及家族史醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

【 物理檢查 】

1.貧血體征、營(yíng)養(yǎng)狀況。

2.唇、口腔粘膜、皮膚色素斑。

3.骨及軟組織包塊。

【輔助檢查】

1.肛門指檢、直腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查。

2.鋇灌腸X線照片檢查。

3.結(jié)腸鏡檢查及息肉活檢。

4.鋇餐或胃鏡檢查，明確有無上消化道、小腸息肉等。

【 診斷要點(diǎn) 】

便血、腹瀉、貧血等。

2.鋇灌腸X線照片、結(jié)腸鏡檢查可明確息肉的部位、數(shù)量、大小、形狀。

3.息肉活檢及電切息肉病理檢查：明確息肉類型及有無癌變等。

4.家族性結(jié)腸息肉?。?

（1） 家族發(fā)病史醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（2） 息肉數(shù)量：幾百至千個(gè)，黃豆大至數(shù)厘米大小，密集、成串。分布全結(jié)腸和直腸，多數(shù)有蒂、息肉系腺瘤性。

（3） 可伴胃、十二指腸息肉；

（4） 有高度癌變傾向。

5.Gardner綜合征：

（1）息肉特點(diǎn)：似家族性息肉。

（2）伴骨、軟組織腫瘤：如顱骨瘤、脂肪瘤等。

（3）高度癌變傾向。

6.Peutz-Jephers綜合征（黑色素－胃腸多發(fā)性息肉綜合征）。

（1）全胃腸多發(fā)息肉，小腸多見。

（2）起病年齡輕，癌變年齡常＜35歲。

（3）唇、頰、面、手等處粘膜、皮膚色素斑。

（4）息肉系錯(cuò)構(gòu)瘤性。

【 鑒別診斷 】

1.痔瘡及肛門裂。

2.潰瘍性結(jié)腸炎。

3.大腸癌。

【 治療原則 】

1.有蒂、亞蒂息肉結(jié)腸鏡下電切或微波治療。

2.手術(shù)切除：

（1）寬基大息肉經(jīng)內(nèi)鏡無法電切或微波治療病例。

（2）廣泛分布全結(jié)腸息肉醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（3）息肉癌變。

【療效標(biāo)準(zhǔn)】

1.治愈：息肉全部切除或摘除。

2.好轉(zhuǎn)：

（1）部分息肉摘除或切除。

（2）息肉所致便血停止。

【出院標(biāo)準(zhǔn)】

達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者可出院。