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衛(wèi)生高級(jí)職稱考試《消化內(nèi)科》輔導(dǎo): 腸道易激綜合征

【 病史采集 】

主要描述腹痛、腹瀉、便秘、腹脹等,同時(shí)要特別描述病人的睡眠、精神狀態(tài)、心理狀態(tài)及腸道既往病史。

【 物理檢查 】

體檢重點(diǎn)在腹部醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

【 輔助檢查 】

1.血、尿、糞常規(guī)、血沉、肝腎功能、電解質(zhì)等。

2.胸片、肝膽胰脾腎及婦科B超。

3.鋇餐、腸鏡。

【 診斷要點(diǎn) 】

1.以腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等為主訴,伴有全身性神經(jīng)官能癥狀。

2.一般情況良好,無(wú)消瘦及發(fā)熱等。體檢發(fā)現(xiàn)腹部壓痛。

3.多次糞常規(guī)及培養(yǎng)(不少于3次)均陰性,大便潛血試驗(yàn)陰性。

4.X線鋇灌腸檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),或小腸結(jié)腸有激惹征。

5.結(jié)腸鏡檢查顯示部分病人運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)或痙攣,無(wú)明顯粘膜異常。

6.血、尿常規(guī)及血沉正常。

7.必須排除腸道及可能引起上述癥狀的其它器質(zhì)性疾病。

【 鑒別診斷 】

1.吸收不良綜合征;

2.血吸蟲??;

3.腸腫瘤醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;

4.炎癥性腸??;

5.乳糖酶缺乏癥;

6.腸結(jié)核;

7.可引起腸道激惹癥狀的其它系統(tǒng)的疾病如甲亢等。

【 治療原則 】

1.對(duì)癥處理。

2.必須重視心理治療,去除誘因。

衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

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考試輔導(dǎo)

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