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心內(nèi)膜彈力纖維増生癥相關知識

2018-06-15 13:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心內(nèi)膜彈力纖維増生癥相關知識是衛(wèi)生高級職稱考試會涉及的,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理以下內(nèi)容,請參考:

【病史采集】

1.入院24小時內(nèi)完成病歷。

2.急、慢性心衰的臨床表現(xiàn),包括氣促、紫紺、面色蒼白、煩躁、多汗、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育落后等。

3.既往洋地黃使用情況。

4.有無呼吸道感染及有關的發(fā)病因素。

【檢查】

1.體格檢查:應在入院后一小時內(nèi)完成。

2.實驗室檢查:心電圖、X線、超聲心動圖,有條件者作心肌酶譜。

【診斷】

1.根據(jù)早期出現(xiàn)充血性心力衰竭,結(jié)合心電圖提示左室肥厚,X線示心影增大,超聲心動圖檢查示左室增大、室壁運動減弱、心內(nèi)膜增厚者可明確診斷。重型病例應判斷有否心源性休克。

2.排除其他心血管疾病,如病毒性心肌炎、肥厚性心肌病等。

【治療原則】

1.主要是應用洋地黃控制充血性心力衰竭,應早期應用,并堅持長期口服,隨年齡增長調(diào)整劑量,療程2-3年或持續(xù)至5年。

2.療效不顯著者,可合并應用血管擴張藥或利尿劑。

3.腎上腺皮質(zhì)激素:一般用強的松,4-8周減量,重癥病例可試用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。

4.合并感染給予抗生素治療。

5.病情復雜、危重的請??苹蛏霞夅t(yī)師會診。

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