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前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)|鑒別診斷是眼科學衛(wèi)生高級職稱考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,請參考:
臨床表現(xiàn):
1、癥狀:患者表現(xiàn)出眼痛,畏光,流淚,視物模糊,視盤水腫。
2、體征:
1)睫狀充血或混合性充血。
2)角膜后沉著物(KP)為炎癥細胞或色素沉積于角膜后表面。分為塵狀KP,中等大小KP,羊脂狀KP.
塵狀KP主要見于非肉芽腫性前葡萄膜炎,也可見于肉芽腫性葡萄膜炎的某一時期。
中等大小KP主要見于Fuchs綜合癥和單純皰疹病毒伴發(fā)的前葡萄膜炎。
羊脂狀KP主要見于肉芽腫性前葡萄膜炎。
3)前房閃輝:是由血-房水屏障功能破壞,蛋白進入房水后造成的,裂隙燈檢查時表現(xiàn)為前房內(nèi)白色的光束。
4)瞳孔改變:炎癥時因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌的持續(xù)收縮,可引起瞳孔縮小,虹膜部分后粘連不能拉開,如虹膜發(fā)生360粘連稱為瞳孔閉鎖,如纖維膜覆蓋整個瞳孔區(qū)稱為瞳孔膜閉。
5)前房細胞
6)虹膜改變
7)晶狀體改變
8)玻璃體及眼后段改變
鑒別診斷:
1、急性結(jié)膜炎
2、急性閉角性青光眼
3、引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎
治療原則:立即擴瞳,以防止虹膜后粘連,迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥產(chǎn)生。