重慶市教委和重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)聯(lián)合下發(fā)了《重慶市學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防控制，各中學(xué)（包括普通高中和普通職業(yè)高中）應(yīng)每年組織開展高二年級(jí)學(xué)生結(jié)核病篩查。

每年開展高二學(xué)生結(jié)核病篩查

《規(guī)范》指出，學(xué)校結(jié)核病常規(guī)防控工作是預(yù)防學(xué)校結(jié)核病疫情發(fā)生的基礎(chǔ)。各級(jí)各類學(xué)校按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目，由具備資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)校師生健康體檢，并將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職員工的健康檔案。各中學(xué)（包括普通高中和普通職業(yè)高中）應(yīng)每年組織開展高二年級(jí)學(xué)生結(jié)核病篩查。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為學(xué)校師生結(jié)核病健康體檢提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。

對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病例，健康體檢機(jī)構(gòu)要及時(shí)反饋給學(xué)校，由學(xué)校通知屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)告知學(xué)生（或家長）到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診并跟蹤了解診斷結(jié)果。

落實(shí)晨檢及時(shí)報(bào)告

規(guī)范要求，學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》《農(nóng)村寄宿制學(xué)校生活衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與管理規(guī)范》《重慶市教育委員會(huì)關(guān)于扎實(shí)推進(jìn)全面改善農(nóng)村義務(wù)教育薄弱學(xué)校教學(xué)與生活衛(wèi)生基本條件工作的通知》等涉及學(xué)校衛(wèi)生的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和要求，保障學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的人均使用面積；加強(qiáng)教室、宿舍、圖書館等人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通；做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。 中小學(xué)校應(yīng)當(dāng)由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員落實(shí)晨檢工作，重點(diǎn)了解每名學(xué)生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校衛(wèi)生（保?。┦?。

班主任（或輔導(dǎo)員）應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解因病缺勤學(xué)生的患病情況和可能原因。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校衛(wèi)生（保?。┦一蛐ａt(yī)院，并由學(xué)校衛(wèi)生（保健）室或校醫(yī)院追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。 對(duì)學(xué)校發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疑似病例或確診病例，按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的要求，由學(xué)校疫情報(bào)告人立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門報(bào)告。

一旦確診及時(shí)進(jìn)行篩查

規(guī)范指出，學(xué)校結(jié)核病散發(fā)疫情是指在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但尚未構(gòu)成結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生計(jì)生和教育部門要共同做好結(jié)核病散發(fā)疫情的處置工作，協(xié)調(diào)解決疫情應(yīng)對(duì)和處置工作中出現(xiàn)的問題，確保工作有效開展。各相關(guān)單位和機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在強(qiáng)化各項(xiàng)常規(guī)預(yù)防控制措施的同時(shí)，采取以病例管理和密切接觸者篩查為主的防控措施，嚴(yán)防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播蔓延。疫情的相關(guān)處置工作均須及時(shí)錄入“重慶市學(xué)校結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)”。

一旦發(fā)現(xiàn)確診病例，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織開展病例所在學(xué)校師生密切接觸者的篩查工作。學(xué)校要密切關(guān)注與確診病例同班級(jí)、同宿舍學(xué)生及授課教師的健康狀況，宣傳并要求學(xué)生進(jìn)行自我觀察。對(duì)接受預(yù)防性治療的在校學(xué)生，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下督促其按時(shí)服藥、定期到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪復(fù)查。

年度重點(diǎn)督查？結(jié)核病防控

一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時(shí)，學(xué)校所在地的區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，判斷是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)預(yù)案的要求，積極開展應(yīng)急處置工作，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)措施，最大限度地減輕疫情的危害和影響。

學(xué)校應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和協(xié)助下，強(qiáng)化開展全校師生及學(xué)生家長結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育和心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)消除其恐慌心理。同時(shí)，加強(qiáng)公共場(chǎng)所通風(fēng)、改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，并在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下做好相關(guān)場(chǎng)所的消毒工作。

衛(wèi)生計(jì)生和教育部門要定期聯(lián)合組織督導(dǎo)檢查，將學(xué)校結(jié)核病防控工作作為對(duì)學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度重點(diǎn)督查內(nèi)容。