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回歸熱的檢查要點(diǎn):
1.病原體檢查
回歸熱螺旋體,在患者發(fā)熱期的外周血液內(nèi)一般容易查到。薄的血涂片中,用革蘭染色為陰性,瑞氏或吉姆薩染色呈紅色或紫色,于暗視野顯微鏡下,可見(jiàn)其以旋轉(zhuǎn)和移行的方式靈活前進(jìn)或后退,并向兩側(cè)搖擺,骨髓涂片也可找到螺旋體。伴有神經(jīng)疏螺旋體患者,腦脊液壓力及蛋白均可升高,細(xì)胞數(shù)可增加,也可查到螺旋體,有時(shí)尿沉淀螺旋體也可陽(yáng)性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
2.血及尿常規(guī)
虱傳回歸熱患者發(fā)熱期血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,在(10~20)×10/L之間,間歇期則恢復(fù)正常,分類(lèi)變化不大,蜱傳者白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常;血小板可減少,發(fā)作次數(shù)多者貧血明顯,但出凝血時(shí)間正常;有黃疸者,血膽紅素升高。尿中可見(jiàn)少量蛋白、細(xì)胞及管型。
3.血清免疫學(xué)檢查
可采用免疫熒光抗體試驗(yàn)(IFAT)和蛋白印跡等方法檢測(cè)特異性抗體,如果第二次效價(jià)升高4倍,則有助于診斷。
4.腰椎穿刺
腦脊液可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
5.發(fā)熱期檢查
取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
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