內源性感染發(fā)病機理：內源性感染在醫(yī)院感染中占有重要位置，尤其是對于某些特殊人群，如免疫力功能低下、器官移植、大量應用廣譜高效抗菌藥物等病人。但不同病人醫(yī)院感染的發(fā)病機理可能不完全相同。比如中國肖光夏等[1] 學者對燒傷患者發(fā)生腸源性醫(yī)院感染的系列研究。發(fā)現(xiàn)腸道細菌在燒傷后1-3小時開始移位，30-60分鐘到達腸系膜淋巴結，90分鐘到達肝脾，12-24小時全身播散達高峰。這主要是因為大面積燒傷后腸粘膜發(fā)生應激性反應，通透性增加，產生出血、潰瘍、IgA分泌減少，抗定植能力降低所致；同時巨噬細胞攝取過度增殖菌而不能殺滅之，使之成為穿壁運載和播散細菌的工具醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。因此燒傷病人發(fā)生早期敗血癥于腸粘膜損害屏障和門靜脈內的內毒素迅速增加密切相關。還有學者對醫(yī)院內肺炎的發(fā)病機理進行了研究。認為其病原體主要來源于病人體內，如病人鼻咽部的定植菌隨各種操作進入下呼吸道，也可能是由于病人胃內pH值增高，使G-細菌定植，經胃液返流逆向定植于口咽部、氣管，再經吸入而致肺炎或因直接誤吸胃液而致肺炎；同時，一些外源性因素如各種插管、細談對呼吸道粘膜損傷、呼吸機螺紋管的污染、被污染的冷凝水的回流及醫(yī)務人員手的污染等，也是促使病人鼻咽部、氣管定植菌移位而致肺炎的重要因素。

外源性感染發(fā)病機理：外源性感染病原體來自患者體外，通過不同途徑進入患者體內，進而發(fā)生感染。比如微生物通過各種被污染的器械、被污染的植入物、醫(yī)務人員的手進入患者體內，繼而黏附、聚集、定植于患者不同部位，在患者免疫力下降時發(fā)生感染。

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