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早期診斷，病人可無任何自覺癥狀，或僅有大便帶血，類似癟瘡表現(xiàn)，常被忽略。部分病人可有大便次數(shù)略增多，稀便。

中期病人有明顯的大便習(xí)慣的改變，每日大使次數(shù)可多達十余次多為稀便或粘液便，也可見粘液血便或濃血便，有明顯的里急注重感，部分患者可有鮮血便，每次便前、便后都有腹部隱痛或墜痛。晚期病人以上癥狀明顯加重，并伴有貧血、消瘦，虹門部明顯墜痛，部分病人可出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等低位腸梗阻癥狀斗也有的出現(xiàn)腹水、黃瘟、尿頻、尿痛，極晚期病人出現(xiàn)惡病質(zhì)。

早期病人直腸癌診斷可觸及小結(jié)節(jié)或小潰殤，質(zhì)地不硬，并可隨粘膜一起移動，活動性良好。

中期指診可觸及菜花樣種物，四周邊緣隆起，中間可涉及潰瘍，質(zhì)脆易出血，有一定的活動度。晚期指診可觸及質(zhì)硬如石之腫塊，常環(huán)直腸一周，局部腸管僵硬狹窄，腫物質(zhì)脆易出血，并與骨盆固定，無法活動。