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病毒性肝炎預防-公衛(wèi)主治醫(yī)師復習指導

2015-11-22 14:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容病毒性肝炎預防如下,希望對廣大考生有所幫助。

1.控制傳染源:包括對患者和病毒攜帶者的隔離、治療和管理,以及觀察接觸者和管理獻血員。病人從起病后可隔離3周,以控制傳染源。

2.切斷傳播途徑:

①推行健康教育制度;

②加強血源管理,提倡使用一次性注射器,對醫(yī)療器械實行“一人一用一消毒制”等。

③搞好飲食、飲水及個人衛(wèi)生,搞好糞便管理、食具消毒等。

3.保護易感人群

(1)主動免疫:

①甲型肝炎:甲型肝炎疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種苗;

②乙型肝炎:應(yīng)用基因工程重組酵母乙肝疫苗,高危人群可每次10~20μg,0、1、6個月注射;新生兒在首次接種(必須在出生后24小時內(nèi)完成)后1個月和6個月再分別接種1次疫苗,健康母親的新生兒和兒童用10μg/ml;20μg/ml用于阻斷乙型肝炎的病毒圍生期母嬰的傳播。

(2)被動免疫:

①在暴露于病毒之前或在潛伏期的最初兩周內(nèi),肌肉注射正常人免疫球蛋白,可防止甲型肝炎早期發(fā)病,或減輕臨床癥狀免疫,但對戊型肝炎無效。

②對各種原因已暴露于HBV的易感者醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,包括HBsAg陽性母親所分娩的新生兒,可用高效價乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),使用劑量為新生兒100IU,成人500IU,一次肌肉注射,免疫力可維持3周。

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