傷寒診斷及確診依據(jù)是公衛(wèi)醫(yī)主治師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

1.流行病學(xué)依據(jù)：

當?shù)氐膫咔?，既往是否進行過傷寒菌苗預(yù)防接種，是否有過傷寒病史，最近是否與傷寒病人有接觸史，以及夏秋季發(fā)病等流行病學(xué)資料均有重要的診斷參考價值。

2.臨床依據(jù)：

持續(xù)發(fā)熱1周以上，伴全身中毒癥狀，表情淡漠、食欲不振、腹脹；胃腸癥狀，腹痛、腹瀉或便秘；以及相對緩脈，玫瑰疹和肝脾腫大等體征。如并發(fā)腸穿孔或腸出血對診斷更有幫助。

3.實驗室依據(jù)：

血和骨髓培養(yǎng)陽性有確診意義。外周血白細胞數(shù)減少、淋巴細胞比例相對增多，嗜酸性粒細胞減少或消失。肥達反應(yīng)陽性有輔助診斷意義。

4.鑒別診斷：

主要與流行性斑疹傷寒鑒別，多在冬春季發(fā)病，起病急，有明顯頭痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，皮疹多，為出血性，血清外斐反應(yīng)陽性。