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乙肝臨床表現(xiàn)-公衛(wèi)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

公衛(wèi)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華之乙肝臨床表現(xiàn):

乙型肝炎起病隱匿,主要癥狀為全身乏力、疲乏、厭食、腹部不適、少數(shù)病人有惡心、嘔吐癥狀,無黃疸或輕度黃疸,檢查可發(fā)現(xiàn)肝腫大,壓痛、脾腫大、少數(shù)病人有肝區(qū)疼痛。

乙型肝炎臨床表現(xiàn)多樣,應(yīng)根據(jù)不同類型,不同病期區(qū)別對待。

1.休息:

急性乙肝早期應(yīng)臥床休息,慢性乙肝適當(dāng)休息,病情好轉(zhuǎn)注意動靜結(jié)合,恢復(fù)期逐漸增加活動,但要避免過勞。

2.飲食:

急性乙肝急性期宜進(jìn)食易消化,含豐富維生素的清淡飲食,慢性乙肝病情反復(fù)不愈,宜進(jìn)食高蛋白飲食。

3.藥物治療:

1)急性乙肝:大多呈自限性經(jīng)過,各地因地制宜,就地取材,選用中西藥物進(jìn)行的對癥,退黃利膽為主的治療。

2)慢性肝炎:應(yīng)根據(jù)病人具體情況采取抗病毒,調(diào)節(jié)免疫,保護(hù)肝細(xì)胞,防止纖維化,改善肝功能,改善肝臟微循環(huán)等療法,藥物種類繁多,可選用1~2種,療程不少于三個月。

3)重型肝炎:病情兇險,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,進(jìn)行監(jiān)護(hù),密切觀察病情變化,在積極支持療法的基礎(chǔ)上,采取阻斷肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,改善肝臟功能,預(yù)防和治療各種并發(fā)癥(如肝性腦病、腦水腫、出血、腎功能不全、繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂、腹水等)的綜合措施,以防止病情惡化,提高治愈率。

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