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癔癥性軀體障礙鑒別診斷

癔癥性軀體障礙鑒別診斷是公共衛(wèi)生主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

1.多數(shù)癔癥患者有明顯的人格基礎(chǔ)。典型的癔癥人格主要特點(diǎn)是情感性、暗示性、自我中心性、表演性和幻想性。

2.多數(shù)患者在疾病發(fā)生前有明顯的心理社會(huì)因素作為發(fā)病的誘因。

3.上述各型的臨床表現(xiàn)有其各自的特點(diǎn)。

4.相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查不能發(fā)現(xiàn)與功能障礙相一致的器質(zhì)性損害的證據(jù)。

5.尤其要注意癔癥性抽搐發(fā)

癔癥的治療原則

癔癥的治療以心理治療為主,藥物對(duì)癥治療為輔。

1.心理治療 對(duì)于軀體障礙最常用的心理治療是暗示治療,醫(yī)‘學(xué)教育網(wǎng)l整理同時(shí)可根據(jù)患者的實(shí)際情況采用其他的心理治療手段,如行為治療、認(rèn)知治療等。

2.藥物治療 對(duì)于癔癥患者,特別是對(duì)于癔癥性軀體障礙的患者的藥物治療主要是強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療。可以患者的實(shí)際情況,選擇抗焦慮、抗抑郁藥物或鎮(zhèn)靜、催眠藥物以處理患者所存在的相應(yīng)問題。

3.物理治療 采用理療、針刺、按摩等方法對(duì)于耳聾、失明、肢體癱瘓等功能障礙患者既有幫助恢復(fù)功能的作用,同時(shí)也有暗示的效果。

作與癲癇大發(fā)作鑒別。

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