2O17年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第14期

【營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

某男，20歲。飲用牛奶后，常發(fā)生脹氣、腹痛、腹瀉，經(jīng)檢查排除了微生物引起的可能性，其最大可能是由于體內(nèi)缺乏

A. 蛋白質(zhì)分解酶

B. 脂肪酶

C. 乳糖酶

D. 琥珀酸脫氫酶

E. 三磷酸腺苷酶

【答案】C

【答案解析】部分人群對(duì)乳糖的分解吸收能力較弱，未被吸收的乳糖進(jìn)入大腸，在腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)酸、產(chǎn)氣、引起胃腸不適、脹氣、痙攣和腹瀉等。

【營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

患者主訴中午食入自采的蘑菇后，即出現(xiàn)流涎、大量出汗，繼而出現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)、幻視、幻聽(tīng)等癥狀，初步診斷為神經(jīng)精神型毒蕈中毒，其特效治療應(yīng)使用

A. 腎上腺糖皮質(zhì)激素

B. 二巰基丙磺酸鈉

C. 阿托品

D. 碳酸氫鈉

E. 硫代硫酸鈉

【答案】C

【答案解析】蘑菇容易引起毒蕈中毒，對(duì)各型毒蕈中毒根據(jù)不同癥狀和毒素情況采取不同治療方案：①胃腸炎型可按一般食物中毒處理；②神經(jīng)精神型可采用阿托品治療；③溶血型可用腎上腺皮質(zhì)激素治療，一般狀態(tài)差或出現(xiàn)黃疸者，應(yīng)盡早應(yīng)用較大量的氫化可的松并同時(shí)給予保肝治療；④肝腎型中毒可用二巰基丙磺酸鈉治療，該藥品可破壞毒素、保護(hù)體內(nèi)含巰基酶的活性。

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

有關(guān)染色體畸變的描述錯(cuò)誤的是

A. 光鏡下可見(jiàn)的變化

B. 光鏡下不可見(jiàn)的變化

C. DNA斷裂的結(jié)果

D. 染色體結(jié)構(gòu)異常

E. 染色體數(shù)目異常

【答案】B

【答案解析】制備中期分裂相染色體標(biāo)本，在光鏡下可直接觀察染色體的形態(tài)和數(shù)目的改變。

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

下列哪種類(lèi)型不屬于以DNA為靶的誘變

A. 烷化劑作用

B. 堿基類(lèi)似物取代作用

C. 嵌入劑作用

D. 非整倍體劑作用

E. 對(duì)堿基結(jié)構(gòu)破壞作用

【答案】D

【答案解析】化學(xué)物引起的遺傳損傷的終點(diǎn)有：基因突變、染色體畸變和DNA損傷、非整倍體(染色體組損傷)。在答案中烷化劑(A)和嵌入劑(C)的作用都是與DNA直接結(jié)合，引起一系列變化;而堿基類(lèi)似物取代(B)和堿基結(jié)構(gòu)破壞(E)也直接對(duì)DNA造成損傷，只有非整倍體損傷不是直接作用于DNA，因此答案為D。

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