2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第37期

2017-07-03 13:44 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)】

某醫(yī)師隨機抽取100名兒童，檢測糞便蛔蟲陽性率為20%，此陽性率的標(biāo)準(zhǔn)誤為

A.4%

B.0.4%

C.0.04%

D.0.2%

E.1.6%

【答案】C

【答案解析】率的標(biāo)準(zhǔn)誤計算公式為Sp=√p（1-p）/n，本題中p=20%，n=100，代入公式可求得Sp=0.04。

【衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)】

某衛(wèi)生防疫站調(diào)查甲、乙兩學(xué)校二年級學(xué)生蛔蟲感染率均為33%,但甲校調(diào)查300人，乙校調(diào)查135人，兩?；紫x感染率95%可信區(qū)間是

A.甲校比乙校范圍大

B.乙校比甲校范圍大

C.甲校比乙?？尚懦潭雀?/p>

D.乙校比甲校可信程度高

E.以上都不正確

【答案】B

【答案解析】主要是根據(jù)其可信區(qū)間的公式推導(dǎo)的，可信區(qū)間計算公式中用到的是標(biāo)準(zhǔn)誤，標(biāo)準(zhǔn)誤是標(biāo)準(zhǔn)差與樣本數(shù)開方的比值，因為它們的樣本率是相同的，樣本量在分母的位置，所以樣本量越小，其標(biāo)準(zhǔn)誤就越大，在計算時減去和相加的數(shù)值就越大，所以可信區(qū)間的范圍就越寬。所以乙校的范圍要比甲校的范圍大。

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

食品中有毒物質(zhì)限量的標(biāo)準(zhǔn)，通常是根據(jù)危險性分析的基本原理并按照相應(yīng)的程序來制定。以某農(nóng)藥為例，在這個過程中，如果動物最大無作用劑量已確定為60mg/kg體重。人體的ADI（mg/kg體重）應(yīng)為

A.600

B.60

C.6

D.0.6

E.0.06

【答案】D

【答案解析】動物外推到人的安全系數(shù)為100，所以人體的ADI=60/100=0.6mg/kg。

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

絕大多數(shù)化學(xué)毒物是在機體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化酶的催化下進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化的。其中細(xì)胞色素P450酶系是催化化學(xué)毒物轉(zhuǎn)化Ⅰ相反應(yīng)中氧化反應(yīng)對重要的酶系。關(guān)于該酶系下列說法錯誤的是

A.分布廣泛，以肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中含量最多

B.由血紅蛋白類、黃素蛋白及磷脂三部分組成

C.不能被苯巴比妥和3-甲基膽蒽等誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)

D.是單加氧酶系

E.屬于微粒體內(nèi)氧化酶系

【答案】C

【答案解析】是可以誘導(dǎo)的。毒物代謝酶的主要誘導(dǎo)劑包括:3-甲基膽蒽（3-MC），TCDD、苯并（a）芘（BaP）等，為AhR的配體，可誘導(dǎo)CYP1A1/2、1B1和UDPGT。

細(xì)胞色素P450酶系：又稱為混合功能氧化酶（MFO）或單加氧酶。無論是催化反應(yīng)的多樣性，還是使化學(xué)毒物解毒或活化為活性中間產(chǎn)物的數(shù)量與種類，細(xì)胞色素P450酶系均在生物轉(zhuǎn)化酶中居于首位。該酶系廣泛分布于各種組織中，但以肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（微粒體）中含量最多，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)又多于粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。

細(xì)胞色素P450酶系主要由三種成分組成，即血紅蛋白類（細(xì)胞色素P450和細(xì)胞色素b5）、黃素蛋白（NADPH-細(xì)胞色索P450還原酶）和磷脂。

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