公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2021年第49期

【流行病學(xué)】

進(jìn)行暴發(fā)調(diào)查時(shí)的首要工作是

A.計(jì)算各種罹患率

B.形成病因假設(shè)并檢驗(yàn)假設(shè)

C.核實(shí)診斷

D.撲滅疫情

E.制定防治措施

【正確答案】 C

【答案解析】核實(shí)診斷是其他所有工作的前提，只有對(duì)疾病的暴發(fā)確定了，其他工作才有意義。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【流行病學(xué)】

關(guān)于傳染的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.傳染也稱(chēng)感染

B.感染病原體后是否發(fā)病，主要取決于病原體的特性

C.感染病原體后是否發(fā)病，主要取決于人體的抗病能力

D.傳染病是傳染或感染過(guò)程中的表現(xiàn)形式之一，感染病原體后不一定都發(fā)病

E.構(gòu)成傳染過(guò)程必需具備病原體，人體及環(huán)境三個(gè)因素

【正確答案】B

【答案解析】感染病原體后是否發(fā)病，主要取決于人體的抗病能力?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【生理學(xué)】

某患者血沉增快，若將該患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，則其血沉速度將

A. 正常

B. 下降

C. 增快

D. 先加快后下降

E. 先下降后加快

【正確答案】A

【答案解析】決定紅細(xì)胞沉降速度的因素是血漿成分的改變，而不是紅細(xì)胞本身。紅細(xì)胞的比重大于血漿，在經(jīng)過(guò)抗凝處理的血液中紅細(xì)胞可緩慢下沉。紅細(xì)胞沉降的速度緩慢，表明紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，稱(chēng)為紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性。通常將抗凝血靜置后紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紅細(xì)胞的沉降速度，稱(chēng)為紅細(xì)胞沉降率。正常情況下，紅細(xì)胞因胞膜表現(xiàn)的唾液酸而帶負(fù)電荷，彼此排斥間距約為25nm。紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是因?yàn)榧t細(xì)胞與血漿之間的摩擦阻礙了紅細(xì)胞的下沉。在某些疾病狀態(tài)時(shí)，血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇的含量增高時(shí)，纖維蛋白原、球蛋白帶有正電荷，可加速紅細(xì)胞的疊連，疊連后的紅細(xì)胞總體積不變，但和血漿接觸產(chǎn)生摩擦的有效面積減少了，與血漿的摩擦力相應(yīng)減少，故沉降速度加快。膽固醇和甘油三酯對(duì)紅細(xì)胞疊連有促進(jìn)作用。白蛋白帶有負(fù)電荷，使紅細(xì)胞不易疊連，卵磷脂對(duì)紅細(xì)胞疊連有抑制作用。紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快，球形紅細(xì)胞不易聚集成緡錢(qián)狀，使血沉減慢。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【生理學(xué)】

甲狀腺激素對(duì)下列哪個(gè)器官的發(fā)育最為重要

A.肝和腎

B.腎和心

C.骨和腦

D.肝和腦

E.心和腦

【正確答案】C

【答案解析】甲狀腺激素是一種廣泛影響機(jī)體代謝和各器官生理活動(dòng)的激素，對(duì)于骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要，如果幼年甲狀腺激素缺乏，則首先表現(xiàn)骨和腦發(fā)育的不完善而出現(xiàn)呆小癥，所以，該題的正確答案為C?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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