【環(huán)境衛(wèi)生學】

室內小氣候對人體的直接作用是

A.影響機體對疾病的抵抗力

B.影響兒童、老人身心健康

C.影響兒童的生長發(fā)育

D.影響機體的體溫調節(jié)

E.影響居民休息和睡眠

【答案】D

【答案解析】室內小氣候是指室內氣溫、氣壓、氣流、氣濕和熱輻射，其對人體直接的影響是影響機體的體溫調節(jié)，因而選擇D，而其他選項均為間接影響。

【環(huán)境衛(wèi)生學】

室內小氣候的組成因素不包括

A.氣流

B.氣濕

C.氣溫

D.熱輻射

E.空氣離子

【答案】E

【答案解析】室內小氣候包括氣溫、氣濕、氣流和熱輻射這四個氣象因素，其綜合影響機體的體溫調節(jié)。因此本題選擇E。

【藥理學】

對苯海索的敘述，哪項是錯誤的

A.阻斷中樞膽堿受體

B.對帕金森病療效不如左旋多巴

C.對氯丙嗪引起的震顫麻痹無效

D.對僵直和運動困難療效差

E.外周抗膽堿作用比阿托品弱

【答案】C

【答案解析】苯海索的藥效學確切的作用方式尚不明確，一般認為可部分阻滯中樞（紋狀體）的膽堿受體,以助基底節(jié)的膽堿與多巴胺的功能獲得平衡,用藥后流涎可減少，平滑肌可松弛。帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀可緩解，但遲發(fā)性多動癥不會減輕，用抗膽堿藥后反會加重。此外苯海索對平滑肌有直接抗痙攣作用，小量時可有抑制中樞神經系統(tǒng)作用，大量則引起腦興奮。藥動學口服后胃腸道吸收快而完全，透過血腦屏障進入中樞神經系統(tǒng)，口服1小時起效,作用持續(xù)6～12小時。服量的56%隨尿排出。臨床用于：①震顫麻痹，腦炎后或動脈硬化引起的震顫麻痹，對改善流涎有效，對緩解僵直、運動遲緩效較差，改善震顫明顯，但總的療效不及左旋多巴、金剛烷胺。主要用于輕癥及不能耐受左旋多巴的患者。常與左旋多巴合用。②藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應（遲發(fā)運動失調除外）。③肝豆狀核變性。用于治療帕金森病和帕金森綜合征。也用于藥物引起的錐體外系疾患，但遲發(fā)性多動癥除外。故答案選擇C。

【藥理學】

下列關于生物利用度的敘述，錯誤的是

A.口服吸收的量與服藥量之比

B.它與藥物作用強度無關

C.它與藥物作用速度有關

D.首過消除過程對其有影響

E.它與給藥途徑有關

【答案】C

【答案解析】是與速度有關，但是是與藥物利用速度有關，而不是藥物作用速度，C項的描述不準確，所以選C。

2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第41期