2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第17期：

【兒童保健學】

下列關(guān)于發(fā)育的百分位數(shù)法描述中，哪項是錯誤的

A．在大數(shù)量調(diào)查基礎(chǔ)上計算各指標的百分位數(shù)

B．可用百分位數(shù)劃分發(fā)育等級

C．可制成某指標的百分位數(shù)圖

D．在百分位數(shù)圖上能觀察出兒童發(fā)育的變動

E．能看出身體發(fā)育的勻稱程度

【答案】E

【答案解析】本題是考查對生長發(fā)育評價方法，尤其是對百分位數(shù)法的掌握。百分位數(shù)法是生長發(fā)育常用的評價方法之一，其原理和制作過程與離差法大致相似，只是其基準值和離散度均以百分位數(shù)表示?？捎糜谠u價反映兒童發(fā)育狀況及其變動，但不能看出身體發(fā)育的勻稱程度。

【兒童保健學】

在影響生長發(fā)育的因素中，環(huán)境因素不包括以下哪一項

A．攝取足夠的熱量

B．家庭經(jīng)濟條件差

C．父母高身材

D．經(jīng)常參加體育鍛煉

E．被動吸煙

【答案】C

【答案解析】父母因素屬于遺傳性因素。

【流行病學】

為探索高血壓的病因，將高血壓患者與非高血壓患者按年齡、性別、職業(yè)以及文化程度進行配比，然后調(diào)查、比較兩組既往飲酒的情況，這種研究屬于

A．歷史資料分析

B．病例對照研究

C．實驗研究

D．歷史性隊列研究

E．橫斷面調(diào)查

【答案】B

【答案解析】該項研究屬于典型的病例對照研究。病例對照研究是選定患有某病和未患該病但具有可比性的人群，分別調(diào)查其既往暴露于某個(某些)危險因子的情況及程度，以判斷暴露于危險因子與某病有無關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度的大小的一種觀察性研究方法。本題備選答案A、C為干擾項。歷史陛隊列研究具有如下的特征：研究對象的確立與分組是根據(jù)研究工作開始時已掌握的歷史材料和歷史上有記載的暴露情況而作出的，即研究的起點在過去某個時間，研究對象是在過去那個“起點”進入隊列的，但針對該問題的研究工作是現(xiàn)在開始的，因此研究結(jié)果在研究工作開始時已經(jīng)獲得。歷史性隊列研究的工作性質(zhì)屬于回顧性的，但

是研究過程由暴露到結(jié)局，是前瞻性的。歷史性隊列研究與病例對照研究的主要區(qū)別是：

歷史資料分析是對各種已有的登記報告資料，例如傳染病報告、死亡報告、出生登記、疾病監(jiān)測資料等進行的分析或總結(jié)。歷史資料分析屬于描述性研究，與分析性研究相比，不同之處是未設(shè)立專門的比較組。

【流行病學】

在一項隊列研究中，暴露因素RR值的95％可信區(qū)間為0.1～0.6，那么該研究因素可能是

A．危險因素

B．保護因素

C．混雜因素

D．無關(guān)因素

E．有害因素

【答案】B

【答案解析】總體的RR有95％的可能性落在0.1～0.6的范圍，即RR小于l，它說明暴露因素存在時疾病發(fā)生的危險性比暴露因素不存在時發(fā)生的危險性小，即暴露因素是該疾病的保護性因素。

2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第17期

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