2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第12期

【兒童少年衛(wèi)生學(xué)】

女性進(jìn)入青春期最早的征象為

A. 月經(jīng)初潮

B. 乳房萌出

C. 身高生長突增

D. 出現(xiàn)腋毛E. 出現(xiàn)陰毛

【答案】C

【答案解析】身高生長突增的出現(xiàn)是男女孩進(jìn)入青春期的信號。青春期男孩身高每年可增長7～9cm，最多可達(dá)10～12cm，整個青春期平均增長28cm；青春期女孩身高每年可增長5～7cm，最多可達(dá)9～10cm，整個青春期平均增長25cm.由于男孩青春期開始發(fā)育的年齡比女孩晚，骨骼停止生長的時間也相應(yīng)晚，加之男孩突增幅度大，持續(xù)時間長，故到成年時男性的平均身高一般比女性高10cm左右。

【兒童少年衛(wèi)生學(xué)】

以下哪項不屬于兒童少年心理健康的“標(biāo)準(zhǔn)”

A. 智力發(fā)展正常

B. 情緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)

C. 人際關(guān)系適應(yīng)

D. 個性穩(wěn)定和健全

E. 聽從老師和家長的教導(dǎo)

【答案】E

【答案解析】兒童心理健康標(biāo)準(zhǔn)一般應(yīng)包括兒童智力發(fā)展正常、情緒穩(wěn)定而反應(yīng)適度、心理行為特點符合年齡、行為協(xié)調(diào)和反應(yīng)能力適度、人際關(guān)系的心理適應(yīng)以及個性的穩(wěn)定和健全；此外還包括注意力集中、適度耐受各種壓力、能悅納自己和認(rèn)同他人、有與年齡相適的責(zé)任心和現(xiàn)實的生活目標(biāo)等。

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

下列哪種疾病與DNA修復(fù)過程缺陷有關(guān)：

A. 痛風(fēng)

B. 黃疸

C. 蠶豆病

D. 著色性干皮病

E. 卟啉病

【答案】D

【答案解析】著色性干皮病，是一種隱性遺傳性疾病，有些呈性聯(lián)遺傳。因核酸內(nèi)切酶異常造成DNA修復(fù)障礙所致。臨床以光暴露部位色素增加和角化及癌變?yōu)樘卣?。通常幼年發(fā)病，常有同胞發(fā)病史；患兒生后皮膚和眼對日光敏感，畏光，在面部等暴露部位出現(xiàn)紅斑，褐色斑點及斑片，伴毛細(xì)管擴(kuò)張，間有色素脫失斑和萎縮或疤痕。皮膚干燥。數(shù)年內(nèi)發(fā)生基底細(xì)胞癌，鱗癌及惡性黑素瘤。病情隨年齡逐漸加重，多數(shù)患者于20歲前因惡性腫瘤而死亡。

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

用于食品的化學(xué)品，經(jīng)急性毒性試驗LD50小于人體可能攝入量的10倍，則

A. 應(yīng)放棄，不用于食品

B. 可進(jìn)入下一階段試驗

C. 應(yīng)用另一方法驗證

D. 應(yīng)重復(fù)進(jìn)行一次急性毒性試驗E. 應(yīng)由專家做出取舍決定

【答案】A

【答案解析】如果擬用于食品的化學(xué)品LD50小于人體可能攝入量的10倍，說明當(dāng)人體攝入量稍微增加時就有可能達(dá)到致死的閾劑量。由于食品的攝入不像藥品那樣有嚴(yán)格的攝入劑量，因此過多攝入是完全有可能的。另外，在所有的毒性效應(yīng)中，死亡是最為嚴(yán)重的毒性效應(yīng)，如果有出現(xiàn)該效應(yīng)的風(fēng)險，那其他的毒效應(yīng)就沒有必要研究了。鑒于此化學(xué)品在攝入水平稍高就可能有致死的風(fēng)險，故此化學(xué)品應(yīng)放棄，不用于食品。

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