2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，利多卡因的臨床藥用作用是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)大綱涉及到的知識(shí)點(diǎn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

利多卡因是一種局麻藥，也可用于室性心律失常的急癥治療。隨著人們對(duì)利多卡因的深入研究，發(fā)現(xiàn)它在治療其它疾病的方面也顯示出較好的效果。下面將就此作一總結(jié)。

1、治療新生兒嚴(yán)重驚厥對(duì)反復(fù)驚厥者用利多卡因首次負(fù)荷量2毫克/千克，加最初維持量每小時(shí)6毫克/千克靜注，3日內(nèi)逐漸減量。

2、用于胃鏡插管檢查將2%利多卡因含入口內(nèi)，5分鐘緩慢咽下，10分鐘后行插管檢查。與2%丁卡因噴霧法相比，利多卡因具有省時(shí)、簡(jiǎn)便、痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，且利多卡因具有鎮(zhèn)靜作用，可消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動(dòng)。

3、治療急性胃源性腹痛急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水腫以至痙產(chǎn)生。口服利多卡因可緩解此類疼痛，用法為2%利多卡因15毫克口服。

4、治療哮喘利多卡因是刺激性咳嗽強(qiáng)有力的抑制藥，也可抑制支氣管哮喘。方法：用利多卡因5毫升（100毫克）霧化吸入，每天1次，呼吸、心率恢復(fù)正常，哮鳴音消失，動(dòng)脈血?dú)饣謴?fù)時(shí)間都明顯短于對(duì)照組。

5、預(yù)防氣管拔管時(shí)的心血管反應(yīng)全麻患者的氣管內(nèi)插管，在手術(shù)即將結(jié)束時(shí)，需將麻醉劑劑量減至咽喉氣管反射恢復(fù)時(shí)才能拔出。拔管時(shí)可出現(xiàn)類同于插管時(shí)的心血管反應(yīng)，還可引起嗆咳，對(duì)高血壓、冠心病、高顱壓患者極為不利。利多卡因可預(yù)防此反應(yīng)，用法為利多卡因1.5毫克/千克靜注。其機(jī)制與中樞抑制或?qū)π呐K的抑制有關(guān)。

6、治療呃逆利多卡因治療呃逆的機(jī)制可能與其對(duì)外周和中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的阻滯作用有關(guān)。用法：利多卡因100毫克加入莫非氏滴管，然后用500毫克加入10%葡萄糖內(nèi)以30～40滴/分的速度維持靜滴，呃逆控制后，維持1～2天。

7、治療腎絞痛利多卡因有解痙、擴(kuò)張輸尿管及溫和的鎮(zhèn)痛作用，可緩解腎絞痛。用利多卡因100毫克稀釋后靜推，然后再給予200毫克加入輸液中靜滴。

8、治療癲癇利多卡因能通過血腦屏障，興奮繼以抑制中樞神經(jīng)元活動(dòng)，且能阻滯神經(jīng)與肌肉接頭處的傳遞，用于癲癇持續(xù)狀態(tài)療效較好。用利多卡因0.1克稀釋后靜注，發(fā)作即停止，復(fù)發(fā)者再用藥仍有效。

9、治療前庭神經(jīng)炎利多卡因能阻滯血管的交感神經(jīng)的興奮性，降低其對(duì)血管平滑肌的收縮作用，使副交感神經(jīng)興奮性相對(duì)增強(qiáng)，達(dá)到改善血液微循環(huán)的目的。它能改善內(nèi)耳前庭神經(jīng)周圍血管供血，消除內(nèi)淋巴回流障礙。方法：用利多卡因50～100毫克靜注，重者200～400毫克加入5%葡萄糖靜滴，每日1次，3天為1個(gè)療程。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各科目復(fù)習(xí)重點(diǎn)

2017年醫(yī)師資格考試專業(yè)師資講解知識(shí)點(diǎn)匯總

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