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醫(yī)患關系模式

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

常見的醫(yī)患關系模式有維奇模式、布朗斯坦模式和薩斯-荷倫德模式。其中薩斯-荷倫德模式已為醫(yī)學界廣泛接受，分為三種類型：

1.主動-被動型：最常見的單向性的，以生物醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關系，醫(yī)生是主動的，在病人心目中處于權威地位，而病人則處于被動的地位，對醫(yī)療過程和措施不提任何意見，完全按醫(yī)生的要求去做。主要適用于昏迷、休克、全麻、有嚴重創(chuàng)傷及精神病人的醫(yī)療過程。

2.指導-合作型：微弱單向、以生物心理社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關系，其特征是“醫(yī)生教會病人做什么”。在這種醫(yī)患關系中，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢，同時有限度地調動病人的主動性，也就是說，醫(yī)生是主角，病人是配角。這種模式主要適用于急性病病人的治療過程。

3.共同參與型：雙向性，以生物心理社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關系，其特征是“醫(yī)生幫助病人自我恢復”，醫(yī)患雙方的關系建立在平等基礎上，共同參與醫(yī)療決策和實施過程。主要適用于慢性疾病的治療，醫(yī)生只起一種指導性的輔助作用，幫助病人自我治療。

【進階攻略】醫(yī)患關系模式為考試重點，同時在臨床中對與患者溝通也起到很大的幫助。

【易錯易混辨析】維奇模式提出三種醫(yī)患關系模式：純技術模式、權威模式、契約模式；布朗斯坦模式把醫(yī)患關系概括為兩種類型：“傳統模式”和“人本模式”。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.提出純技術模式、權威模式、契約模式這三種醫(yī)患關系模式的是

A.羅伯特-維奇

B.布朗斯坦

C.薩斯-荷倫德

D.弗艾德

E.迪肯

2.應提倡的醫(yī)患關系模式是

A.主動-被動型

B.指導-合作型

C.共同參與型

D.根據具體情況確定

E.以上都不是

3.共同參與型的醫(yī)患關系模式最適合于

A.急性病人

B.絕癥病人

C.慢性病人

D.重癥病人

E.精神病人

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。美國學者羅伯特-維奇提出三種醫(yī)患關系模式：純技術模式、權威模式、契約模式。

2.【答案及解析】D。醫(yī)患關系模式要以病人的人格特征和疾病的性質為原則來建立，隨著病情變化，它不是一成不變的，常?？梢杂梢环N模式轉向另一種模式。

3.【答案及解析】C。共同參與型主要適用于慢性疾病的治療，醫(yī)生只起一種指導性的輔助作用，幫助病人自我治療。

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