公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師試題練習(xí)：腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)過程，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)過程

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

腎小球囊內(nèi)生成的濾液中約99%的水、全部葡萄糖、部分鈉及尿素等成份均在流經(jīng)腎小管及集合管時(shí)被不同程度重吸收，同時(shí)機(jī)體代謝產(chǎn)生的肌酐、尿酸及K^＋等還被分泌至腎小管中而最終隨尿液排出。所謂重吸收是指物質(zhì)從腎小管液中轉(zhuǎn)運(yùn)至血液的過程；而分泌則是指小管上皮細(xì)胞將其本身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至小管腔的過程。

【進(jìn)階攻略】掌握鈉、氯、水、碳酸氫根的重吸收部位，主要以什么形式重吸收的（主動轉(zhuǎn)運(yùn)）、是否受到何種物質(zhì)調(diào)節(jié)。

【易錯(cuò)易混辨析】

1.在近端小管，濾液中約70％的Na^＋、Cl^－與水被重吸收。在髓袢，腎小球?yàn)V過的NaCl約20%被重吸收，水約15%被重吸收。在遠(yuǎn)曲小管和集合管，濾液中約12%的Na^＋與Cl^－，以及不同量的水被重吸收。

2.濾液中約80%的HCO₃^－在近端小管被重吸收。

3.100%的葡萄糖和氨基酸在近端小管被重吸收。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.腎致密斑的作用是直接感受

A.腎血管血壓變化

B.腎血流Na^＋變化

C.腎小管內(nèi)壓變化

D.腎小管液Na^＋含量變化

E.入球小動脈牽張刺激

2.近端小管對葡萄糖重吸收的關(guān)鍵途徑是

A.基側(cè)膜上的Na^＋泵

B.管腔膜上的同向轉(zhuǎn)運(yùn)

C.腔膜上的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)

D.管腔膜上的電中性轉(zhuǎn)運(yùn)

E.管腔膜上的生電性轉(zhuǎn)運(yùn)

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。腎致密斑的作用是感受小管液中NaCl含量的變化。當(dāng)動脈血壓降低時(shí)，入球小動脈血壓降低，血流量減少，腎小球?yàn)V過率減少，到達(dá)致密斑的小管液中NaCl含量也減少，通過刺激致密斑感受器而導(dǎo)致腎素釋放增多。

2.【答案及解析】B。小管液中的Na^＋也可與葡萄糖或氨基酸在管腔膜上經(jīng)Na^＋-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體或Na^＋-氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體一同被轉(zhuǎn)運(yùn)入上皮細(xì)胞，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖或氨基酸以易化擴(kuò)散的方式通過基底側(cè)膜離開上皮細(xì)胞，進(jìn)入血液循環(huán)，這一途徑稱為跨細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)途徑，約占近端小管轉(zhuǎn)運(yùn)量的2/3。

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