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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題:腦卒中預(yù)防

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腦卒中概論

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.腦卒中是我國(guó)人群死亡和殘疾的首要原因,分為缺血性卒中和出血性卒中,前者即所謂的腦梗死,后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血的主要原因是高血壓(出血主要位于基底節(jié)區(qū)和腦干小腦)和增齡(老年人腦葉出血多因腦淀粉樣血管病所致)。

2.預(yù)防原則

(1)公眾教育:知曉腦卒中危害。

(2)一級(jí)預(yù)防:開(kāi)展危險(xiǎn)因素檢查,并對(duì)其加以控制。包括:戒煙、健康飲食、控制血壓血糖、抗凝治療(危險(xiǎn)因素高的心房顫動(dòng)患者)等。

(3)二級(jí)預(yù)防:對(duì)有過(guò)缺血性腦卒中的患者盡早給予抗血小板或抗凝治療及控制血壓。

【進(jìn)階攻略】了解腦卒中基本概況,會(huì)區(qū)分其預(yù)防原則。

【易錯(cuò)易混辨析】腦卒中的危險(xiǎn)因素分為兩大類(lèi):

1.不可控制的:年齡、性別、種族、個(gè)人遺傳疾病史、心腦血管病的家族史和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度等。

2.可控制的:①不良生活方式,如吸煙、酗酒、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、緊張壓力等。②血管性危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖代謝異常、高脂血癥、心房顫動(dòng)、心臟病、慢性炎癥、腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬于腦卒中不可控制的危險(xiǎn)因素

A. 吸煙

B. 酗酒

C. 腫瘤

D. 緊張壓力

E. 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

2.下列哪項(xiàng)屬于腦卒中的二級(jí)預(yù)防措施

A. 開(kāi)展廣泛教育

B. 高危人群戒煙

C. 高危人群健康飲食

D. 高危人群增加運(yùn)動(dòng)

E. 對(duì)有過(guò)缺血性腦卒中的患者,盡早抗血小板治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。腦卒中不可控制的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度、個(gè)人遺傳疾病史、心腦血管病的家族史等。

2.【答案及解析】E。腦卒中二級(jí)預(yù)防:有過(guò)缺血性腦卒中的患者,即使是輕卒中或短暫性缺血發(fā)作者,也有高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(尤其是卒中發(fā)病后早期),因此應(yīng)該盡早予以抗血小板或抗凝治療、他汀治療及控制血壓。

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