2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師流行病學(xué)考點：現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗

2020-10-26 10:10 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師流行病學(xué)考點：現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗均是以現(xiàn)場環(huán)境下自然人群作為研究對象，進(jìn)行的干預(yù)研究，常用于對某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行評價。但前者隨機(jī)分組和接受干預(yù)措施的基本單位是個人，后者的基本單位是整個社區(qū)或其亞組。

1.目的

（1）評價疫苗或藥物預(yù)防疾病的效果；

（2）評價病因和危險因素；

（3）評價衛(wèi)生服務(wù)措施和公共衛(wèi)生實踐的質(zhì)量。

2.效果評價指標(biāo)

（1）保護(hù)率=（對照組發(fā)病率－試驗組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100％

（2）效果指數(shù)=對照組發(fā)病率/試驗組發(fā)病率

（3）抗體陽性率=抗體陽性人數(shù)/檢查總?cè)藬?shù)×100％

3.流行病學(xué)實驗研究優(yōu)點：①能較好的控制偏倚和混雜；②為前瞻性研究，論證強(qiáng)度高。

4.局限性：①要求研究對象有很好的依從性，較難實現(xiàn)；②受干預(yù)措施適用范圍的約束，所選擇的研究對象代表性不夠，以致會不同程度的影響實驗結(jié)果推論到總體；③觀察時間長、現(xiàn)場范圍廣的研究容易失訪；④費用較觀察性研究高；⑤容易涉及倫理道德問題。

【進(jìn)階攻略】了解現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗的研究方法，掌握其目的、效果評價指標(biāo)和優(yōu)缺點等知識點。注意與分析性試驗進(jìn)行區(qū)分。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.預(yù)防性實驗研究的流行病學(xué)效果評價指標(biāo)是

A.有效率、效果指數(shù)

B.保護(hù)率、效果指數(shù)

C.抗體陽轉(zhuǎn)率、有效率

D.有效率、生存率

E.有效率、保護(hù)率

2.流行病學(xué)試驗要求當(dāng)樣本量確定后，必須遵循隨機(jī)化原則將研究對象隨機(jī)分配到試驗組與對照組，其理由是

A.可消除各種偏倚

B.從工作方便出發(fā)

C.可提高依從性

D.可平衡試驗組和對照組的混雜因素，提高可比性

E.可制止醫(yī)德方面的爭議

3.下面哪個不是觀察性流行病學(xué)研究方法

A.病例對照研究

B.現(xiàn)況研究

C.生態(tài)學(xué)研究

D.社區(qū)試驗

E.隊列研究

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。預(yù)防性實驗研究的效果評價指標(biāo)，常用的有保護(hù)率、效果指數(shù)和抗體陽性率等。

2.【答案及解析】D。流行病學(xué)實驗有下列優(yōu)點：①可以對研究對象的條件，暴露和結(jié)果的評價進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化；②通過隨機(jī)分配，可以平衡試驗組和對照組中已知的和未知的混雜因素，提高兩組可比性；③由于試驗組和對照組是同步比較，因此外來因素的干擾對兩組因素同時起作用，對結(jié)果影響較小。

3.【答案及解析】D。社區(qū)試驗是以社區(qū)人群整體作為干預(yù)單位的實驗研究，常用于對某種預(yù)防措施效果的評價。屬于實驗性流行病學(xué)研究。