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第3講 生殖道病毒感染和尖銳濕疣
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.生殖器皰疹——單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-2)。
(1)傳播途徑:?jiǎn)渭儼捳畈《驹隗w外不易存活,主要由性交直接傳播。
(2)臨床表現(xiàn)
①原發(fā)性生殖器皰疹:患部群集丘疹,很快形成水皰,皰液中含病毒。皰疹破裂形成糜爛和潰瘍,伴疼痛,隨后結(jié)痂自愈。
②復(fù)發(fā)性生殖器皰疹:原發(fā)性生殖器皰疹在半年內(nèi)復(fù)發(fā)。水皰及潰瘍數(shù)量少,面積小,愈合需時(shí)短,無(wú)明顯全身癥狀。
③亞臨床型生殖器皰疹:是生殖器皰疹的主要傳染源。
(3)治療:阿昔洛韋。
2.尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。最常見的有HPV6、11型。
(1)傳播途徑:①主要經(jīng)性交直接傳播;②偶有通過(guò)污染衣物、器械間接傳播;③胎兒分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道吞咽含人乳頭瘤病毒羊水、血或分泌物而感染。
(2)臨床表現(xiàn):①外陰瘙癢,灼痛或性交后疼痛不適;②皮損:多發(fā)生在性交時(shí)易受損的外陰部位,初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣,柔軟有細(xì)的指樣突起;病灶增大后互相融合,呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。
(3)診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理組織學(xué)檢查見挖空細(xì)胞可確診。
【進(jìn)階攻略】尖銳濕疣發(fā)病高危因素有:①過(guò)早性交和多個(gè)性伴侶;②免疫力低下;③吸煙;④高性激素水平。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.尖銳濕疣的病原體主要是
A.HPV-1
B.HPV-2
C.HPV-6
D.HPV-16
E.HPV-31
2.生殖器皰疹的病原體是
A.水痘-帶狀皰疹病毒
B.單純皰疹病毒
C.人乳頭瘤病毒
D.柯薩奇病毒
E.HIV
3.生殖器皰疹的主要傳播方式是
A.性傳播
B.血制品
C.糞-口途徑
D.飛沫傳播
E.垂直傳播
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)所致的皮膚黏膜良性病變,主要通過(guò)性行為傳播,是我國(guó)發(fā)病率最高的性傳播疾病之一,最常見的有HPV6、11型。
2.【答案及解析】B。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染所致的一種泌尿、生殖器等部位的急性皰疹病毒性疾病。
3.【答案及解析】A。病人和帶病毒者均是傳染源,主要通過(guò)性交時(shí)皮膚黏膜的直接接觸而傳染,皰疹液、精液、前列腺液、尿道及陰道分泌物均帶有病毒。
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