2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱都要求掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：集中式給水希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書很無聊，不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課，現(xiàn)在正值核心考點(diǎn)班團(tuán)購(gòu)優(yōu)惠，原價(jià)680元，三人拼團(tuán)價(jià)：49.9元，點(diǎn)擊搶購(gòu)>

集中式給水

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.集中式給水優(yōu)點(diǎn)：有利于水源的選擇和防護(hù)；易于采取改善水質(zhì)的措施，保證水質(zhì)良好；用水方便；便于衛(wèi)生監(jiān)督和管理。缺點(diǎn)：水質(zhì)一旦被污染，其危害面亦廣。

2.水源選擇的原則：①水量充足，要求95%保證率的枯水流量大于總用水量。②水質(zhì)良好，放射性指標(biāo)，總α射線限制為0.1Bp/L，總β放射性限值為1.0Bp/L；③便于防護(hù)，優(yōu)先選用地下水，地表水作為水源時(shí)，應(yīng)考慮污染較小的上游。④技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理。

3.水源衛(wèi)生防護(hù)：①取水點(diǎn)周圍半徑100m水域內(nèi)嚴(yán)禁捕撈、養(yǎng)殖、?？看弧⒂斡竞蛷氖挛廴舅椿顒?dòng)；②取水點(diǎn)上游1000m至下游100m水域內(nèi)不得排入廢水；③河流作為水源取水點(diǎn)時(shí)，上游1000m以外的河段劃為水源保護(hù)區(qū)；④受潮汐影響的河流，取水點(diǎn)范圍可相應(yīng)擴(kuò)大；⑤取水點(diǎn)如為湖泊和水庫(kù)，應(yīng)將取水點(diǎn)周圍部分水域或整個(gè)水域及其沿岸劃為水源保護(hù)區(qū)；⑥水源的明渠、暗渠應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)，防止污染。

4.常規(guī)凈化包括：沉淀-過濾-消毒三步；特殊凈化除去鐵、錳、氟等；深度凈化除去殘留有機(jī)物，改善色、臭和渾濁度等。鋁是最常用的混凝劑。

5.氯化消毒：含氯化合物中具有殺菌能力的有效成分稱為有效氯，含氯化合物分子團(tuán)中氯的價(jià)數(shù)大于－1者均為有效氯。一般要求加氯后接觸30分鐘，有0.3～0.5mg/L游離氯，化合余氯要求接觸1～2小時(shí)后有1～2mg/L余氯。

6.影響氯化消毒效果的因素：①加氯量和接觸時(shí)間：加氯量必須超過水的需氯量；②水的pH：水的pH不宜太高；③水溫：水溫高，殺菌效果好；④水的渾濁度；⑤水中微生物的種類和數(shù)量：大腸桿菌抵抗力較低，病毒次之，原蟲包囊抵抗力最強(qiáng)。

【進(jìn)階攻略】用氯及含氯化合物消毒飲用水時(shí)，氯不僅與水中細(xì)菌作用，還要氧化水中的有機(jī)物和還原性無機(jī)物，其需要的氯的總量為“需氯量”。為保證消毒效果，加氯量必須超過水的需氯量，使在氧化和殺菌后還能剩余一些有效氯，稱為“余氯”。需氯量+余氯量=加氯量。

【易錯(cuò)易混辨析】1.臭氧（O₃）消毒：①氧化細(xì)菌的細(xì)胞膜而使其滲透性增加，細(xì)胞內(nèi)容物漏出；②影響病毒的衣殼蛋白，導(dǎo)致病毒死亡。

2.紫外線消毒：波長(zhǎng)200～295nm具有殺菌作用，波長(zhǎng)254nm殺菌作用最強(qiáng)。原理：紫外線可透入微生物體內(nèi)作用于核酸、原漿蛋白與酶，使其發(fā)生化學(xué)變化而造成微生物死亡。水深最好不要超過12cm。

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