2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生仍然在沖刺階段，相信很多人都在刷題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了《衛(wèi)生毒理學(xué)》影響毒作用章節(jié)A1/A2型題，希望能幫助考生順利通過考試。

11、研究化學(xué)毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與毒性效應(yīng)之間的關(guān)系

A、有助于從分子水平乃至量子水平闡明化學(xué)毒物的毒物機(jī)制 

B、有助于指導(dǎo)新的化學(xué)物質(zhì)或藥物的設(shè)計(jì)和合成 

C、有助于指導(dǎo)解毒藥物的篩選 

D、有助于預(yù)估新化學(xué)物質(zhì)的安全限量標(biāo)準(zhǔn)范圍 

E、以上都是 

【正確答案】 E

【答案解析】 化學(xué)毒物的結(jié)構(gòu)決定其理化性質(zhì)和體內(nèi)ADME過程，也決定其化學(xué)反應(yīng)性和生物活性。研究化學(xué)毒物化學(xué)結(jié)構(gòu)與毒性效應(yīng)間的關(guān)系對(duì)于預(yù)測(cè)新化學(xué)物的毒性，估測(cè)其毒性作用機(jī)制及安全限量標(biāo)準(zhǔn)等具有重要的毒理學(xué)意義。

【該題針對(duì)“影響毒作用的毒物因素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、吸入性顆粒物所產(chǎn)生的生物活性強(qiáng)弱取決于其

A、溶解度 

B、揮發(fā)度 

C、解離度 

D、分散度 

E、光學(xué)異構(gòu) 

【正確答案】 D

【答案解析】 對(duì)于經(jīng)呼吸道吸入機(jī)體的物質(zhì)，其毒性與分散度有關(guān)，粒子越小，分散度就越大，比表面積也會(huì)越大，生物活性就越強(qiáng)。另外分散度還和粒子在呼吸道的阻留有關(guān)，10μm左右的粒子在上呼吸道被阻。2～5μm的顆粒物主要沉積在肺的氣管、支氣管區(qū)．1μm及以下的粒子能夠到達(dá)肺泡，不過粒徑小于0.1μm的粒子，由于彌漫作用沉積到肺泡的幾率增加。

【該題針對(duì)“影響毒作用的毒物因素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、外來化學(xué)物的聯(lián)合作用有以下四種，除了

A、誘導(dǎo)作用 

B、相加作用 

C、協(xié)同作用 

D、獨(dú)立作用 

E、拮抗作用 

【正確答案】 A

【答案解析】 外來化合物聯(lián)合作用分為：相加、協(xié)同、拮抗、加強(qiáng)、抑制和獨(dú)立作用。分別表明了多種化學(xué)物同時(shí)暴露后對(duì)生物體毒效應(yīng)方面的相互作用。而誘導(dǎo)的概念往往是指化學(xué)物作用以后，引起細(xì)胞內(nèi)的酶、蛋白質(zhì)合成或者一些細(xì)胞因子產(chǎn)生的變化，是化學(xué)物與生物體的交互作用，而不是化學(xué)物之間的交互作用。因此答案為A。

【該題針對(duì)“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、馬拉硫磷可以增強(qiáng)苯硫磷的毒性，體現(xiàn)

A、相加作用 

B、協(xié)同作用 

C、拮抗作用 

D、獨(dú)立作用 

E、以上均不是 

【正確答案】 B

【答案解析】 協(xié)同作用：各化學(xué)毒物交互作用于機(jī)體所產(chǎn)生的總效應(yīng)大于它們各自產(chǎn)生的效應(yīng)之和，稱為協(xié)同作用。馬拉硫磷和苯硫磷聯(lián)合給予大鼠，毒性可增加10倍。其機(jī)制可能與苯硫磷抑制肝臟分解馬拉硫磷的酯酶，致使其分解減慢所致。

【該題針對(duì)“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、肟類化合物有機(jī)磷化合物都與膽堿脂酶結(jié)合

A、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用 

B、功能性拮抗作用 

C、代謝性拮抗作用 

D、癥狀拮抗作用 

E、綜合拮抗作用 

【正確答案】 A

【答案解析】 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用：指兩種化學(xué)毒物與同一受體結(jié)合發(fā)生的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗，使競(jìng)爭(zhēng)性較弱者的毒作用降低。

【該題針對(duì)“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、決定某種外源化學(xué)物對(duì)機(jī)體損害作用的最重要因素是

A、毒物種類 

B、接觸劑量 

C、進(jìn)入途徑和方式 

D、接觸時(shí)間 

E、物種與個(gè)體差異 

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考核外源化學(xué)物毒性作用的影響因素。毒性是一種物質(zhì)對(duì)機(jī)體造成損害的能力。任何外源化學(xué)物都可對(duì)機(jī)體引起有害作用，關(guān)鍵取決于劑量。毒性大的化合物較低劑量即可引起中毒，毒性小的化合物較高劑量才可引起中毒，正確答案為B。其他幾個(gè)備選答案都是化合物毒性的影響因素，但不是最重要的因素。備選答案A（毒物種類）也是錯(cuò)誤的，毒物種類（化學(xué)結(jié)構(gòu)）決定了對(duì)機(jī)體有害作用的強(qiáng)弱，但題干已說明是對(duì)于同一種外源化學(xué)物，因此劑量是決定其對(duì)機(jī)體有害作用的最重要的因素。

【該題針對(duì)“影響毒作用的機(jī)體因素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、雄性動(dòng)物一般情況下對(duì)毒物的代謝降解作用比雌性動(dòng)物強(qiáng)，是由于

A、新生或幼年鼠毒物的反應(yīng)靈敏，而對(duì)需經(jīng)代謝活化的毒物不敏感 

B、老年動(dòng)物對(duì)毒物的反應(yīng)不靈敏 

C、雄性動(dòng)物比雌性動(dòng)物對(duì)某些有機(jī)磷農(nóng)藥反應(yīng)靈敏 

D、雄性激素促進(jìn)某些酶的活性 

E、生理和營(yíng)養(yǎng)狀況與毒效應(yīng)有關(guān) 

【正確答案】 D

【答案解析】 雌雄動(dòng)物性激素的不同及其他激素，如甲狀腺素、腎上腺素、垂體激素等水平的差別，導(dǎo)致機(jī)體生理活動(dòng)出現(xiàn)差異，一般雄性大鼠代謝化學(xué)毒物的速度較雌性大鼠強(qiáng)。

【該題針對(duì)“影響毒作用的機(jī)體因素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、酒精可引起線粒體脂質(zhì)過氧化，氯乙烯可引起微粒體脂質(zhì)過氧化，當(dāng)二者聯(lián)合作用于機(jī)體時(shí)，作用類型為

A、獨(dú)立作用（反應(yīng)相加） 

B、相加作用（劑量相加） 

C、拮抗作用 

D、協(xié)同作用 

E、增強(qiáng)作用 

【正確答案】 A

【答案解析】 聯(lián)合毒作用可分4類，即相加、協(xié)同（包括增強(qiáng)）、拮抗（包括抑制）、獨(dú)立作用。當(dāng)兩種或兩種以上化學(xué)物作用的受體、部位、靶細(xì)胞或靶器官不同，聯(lián)合毒作用稱為獨(dú)立作用。本題酒精和氯乙烯都引起脂質(zhì)過氧化，但酒精毒作用的靶器官為微粒體、氯乙烯毒作用的靶器官為線粒體，因此，聯(lián)合毒作用應(yīng)為獨(dú)立作用，即反應(yīng)相加（答案A）。

【該題針對(duì)“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、苯硫磷和馬拉硫磷的聯(lián)合作用經(jīng)等效應(yīng)線圖法評(píng)定，其交點(diǎn)位于95%可信限下限的連線之下，可判定其作用類型為

A、獨(dú)立作用 

B、協(xié)同作用 

C、拮抗作用 

D、相加作用 

E、增強(qiáng)作用 

【正確答案】 B

【答案解析】 使用等效應(yīng)線圖法時(shí)，若合用后其交點(diǎn)位于該連線上則提示相加作用，若交點(diǎn)位于連線下方則提示加強(qiáng)作用，即協(xié)同作用；若交點(diǎn)位于連線之上則提示減弱作用，即拮抗作用。本題中交點(diǎn)在連線之下，所以應(yīng)該為協(xié)同作用。

【該題針對(duì)“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、在給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物苯硫磷后，發(fā)現(xiàn)馬拉硫磷的毒性明顯增強(qiáng)，說明該物質(zhì)抑制

A、醇脫氫酶 

B、酯酶 

C、黃素加單氧酶 

D、單胺氧化酶 

E、環(huán)氧化物水化酶 

【正確答案】 B

【答案解析】 苯硫磷可抑制羧酸酯酶使馬拉硫磷的水解速度減慢而增強(qiáng)其毒性。

【該題針對(duì)“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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