常用局麻藥是公衛(wèi)醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的考點(diǎn)，為了方便大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下內(nèi)容：

常用局麻藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)親水性胺基和一個(gè)親脂性芳香基團(tuán)，兩者通過(guò)酯鍵或酰胺鍵相互聯(lián)接。

1.普魯卡因：最常用，它親脂性低，不易穿透粘膜，故只作注射用藥。廣泛用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。還可用于損傷部位的局部封閉。其代謝產(chǎn)物對(duì)氨苯甲酸（PABA）能對(duì)抗磺胺類藥物的抗菌作用。故應(yīng)避免普魯卡因與磺胺類藥物同時(shí)應(yīng)用。偶見過(guò)敏反應(yīng)，用藥前宜做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。過(guò)敏者可用利多卡因代替。

2.利多卡因：作用比普魯卡因快、強(qiáng)而持久，安全范圍較大，能穿透粘膜，可用于各種局麻方法。臨床主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。本藥屬酰胺類，在肝中受肝微粒體酶水解滅活，t1/2約90分鐘，利多卡因還可用于抗心律失常。

3.丁卡因：又稱地卡因（dicaine），作用及毒性均比普魯卡因強(qiáng)10倍，親脂性高，穿透力強(qiáng)，易進(jìn)入神經(jīng)，也易被吸收入血。最常用作表面麻醉、腰麻及硬脊膜外腔麻醉，一般不用于浸潤(rùn)麻醉。此藥與神經(jīng)脂質(zhì)親和力較大，在血中被膽堿酯酶水解速度較普魯卡因慢，故作用較持久，約2～3小時(shí)。

4.布比卡因： 又稱麻卡因（marcaine）是目前常用局麻藥中作用維持時(shí)間最長(zhǎng)的藥物，約5～10小時(shí)。其局麻作用較利多卡因強(qiáng)4～5倍，安全范圍較利多卡因?qū)?，無(wú)血管擴(kuò)張作用。主要用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。

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