關(guān)于2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講：心臟泵血功能的評(píng)價(jià)和調(diào)節(jié)相關(guān)內(nèi)容，相信很多備考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生十分關(guān)注，下面將具體內(nèi)容整理分享如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

（一）心臟泵血功能的評(píng)價(jià)

1.每搏輸出量：一次心搏由一側(cè)心室射出的血液量。

2.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比稱射血分?jǐn)?shù)。安靜狀態(tài)下健康成年人的射血分?jǐn)?shù)為55％——65％。

3.每分輸出量：每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量。

4.心指數(shù)是分析比較不同個(gè)體之間心功能時(shí)常用的評(píng)定指標(biāo)。

5.心臟做功量：心室一次收縮所做的功稱為每搏功，可以用搏出的血液所增加的動(dòng)能和壓強(qiáng)能來表示。

（1）右心室搏出量與左心室基本相等，但肺動(dòng)脈平均壓僅為主動(dòng)脈平均壓的1/6左右，故右心室做功量也只有左心室的1/6左右。

（2）每搏功指標(biāo)的優(yōu)點(diǎn)在于它考慮到動(dòng)脈血壓對(duì)心臟泵血功能的影響，較搏出量和心輸出量更為全面。

（二）心臟泵血功能的調(diào)節(jié)

1.搏出量

前負(fù)荷、心肌收縮能力的改變、后負(fù)荷對(duì)搏出量都有一定的影響

2.心率：正常成年人安靜狀態(tài)下，心率約為60——100次/分，平均為75次/分。

心輸出量是搏出量與心率的乘積。在一定范圍內(nèi)，心率增快，心輸出量增加，但是，如果心率增加過快，達(dá)到每分鐘180次時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，搏出量可減少到正常時(shí)的一半左右，心輸出量亦開始下降。反之，如心率太慢，低于每分鐘40次，心輸出量亦減少。

【進(jìn)階攻略】常用的心臟泵血功能評(píng)價(jià)指標(biāo)是需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.心指數(shù)為：

A.心輸出量/體重

B.心輸出量/體表面積

C.心輸出量/心室舒張末期容積

D.每搏輸出量/體重

E.每搏輸出量/體表面積

2.正常人心率超過180次/分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是哪一時(shí)相縮短

A.快速充盈期

B.減慢充盈期

C.等容收縮期

D.減慢射血期

E.房縮期

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。在對(duì)比不同個(gè)體的心泵功能時(shí)，需要用體表面積對(duì)心輸出量的實(shí)測值進(jìn)行校正，得到單位體體表面積的心輸出量數(shù)值，稱為心指數(shù)。

2.【答案及解析】A。在一定范圍內(nèi)心率加快可增加心輸出量，在心率超過170——180次/分后，由于舒張期的縮短遠(yuǎn)比收縮期的縮短明顯，故心室充盈顯著減少，搏出量明顯減少，使心輸出量減少?？焖偕溲诒萌胄氖业难空?/3。其縮短，對(duì)心室充盈影響最大。本題選A。

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