醫(yī)考是一場硬仗，如果我們掌握了考點要點，這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)知識點隨手練——血液”分享給大家，希望復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)考點內(nèi)容提供幫助。

一、A1型選擇題

1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的

A.化學(xué)組成恒定不變

B.化學(xué)組成相對穩(wěn)定

C.理化性質(zhì)相對穩(wěn)定

D.理化性質(zhì)恒定不變

E.化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對穩(wěn)定

2.血清與血漿的最主要區(qū)別在于血清缺乏

A.纖維蛋白

B.纖維蛋白原

C.凝血酶

D.血小板

E.凝血因子

3.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A.8％

B.15％

C.20％

D.40％

E.60％

4.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

A.NaCl

B.白蛋白（清蛋白）

C.球蛋白

D.纖維蛋白

E.血紅蛋白

5.血漿膠體滲透壓降低時可引起

A.組織液減少

B.組織液增多

C.尿少

D.紅細胞萎縮

E.紅細胞膨脹和破裂

6.正常人紅細胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態(tài)不同。在0.5％NaCl溶液中紅細胞的形態(tài)是

A.正常

B.膨脹

C.縮小

D.破裂

E.先縮小后破裂

7.某患者血沉增快，若將該患者的紅細胞置于正常人血漿中，則其血沉速度將

A.正常

B.下降

C.增快

D.先加快后下降

E.先下降后加快

8.紅細胞的主要功能是

A.提供營養(yǎng)

B.緩沖溫度

C.運輸激素

D.運輸O2和CO2

E.提供鐵

9.下列哪項不是血漿蛋白的主要功能

A.運輸物質(zhì)

B.參與機體的免疫

C.緩沖pH值

D.參與生理止血

E.維持血漿晶體滲透壓

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機體正常生理活動的基本要求，穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對穩(wěn)定而并非恒定不變，所以備選答案A和D是錯誤的。備選答案B和C只各自涉及了一個方面（化學(xué)組成或理化性質(zhì)）的穩(wěn)態(tài)，因而答案也是錯誤的。本題正確答案為E。

2.【答案及解析】B。血漿是指血液經(jīng)抗凝和離心（3000轉(zhuǎn)/分，30分鐘）處理后分離得到的淺黃色液體，即正常血液中除血細胞以外的液體成分。血清是指血液凝固后12小時，血凝塊發(fā)生回縮所釋放出的淡黃色液體。血清缺乏纖維蛋白原和少量參與凝血的凝血因子，增添了少量血凝時由內(nèi)皮細胞和血小板釋放的化學(xué)物質(zhì)。所以血清與血漿最主要的區(qū)別是缺乏纖維蛋白原。

3.【答案及解析】A。因為每公斤體重只含有70——80ml的血液。因此正常人的血液總量大約相當(dāng)于體重的7％——8％。

4.【答案及解析】B。血漿的滲透壓主要來自溶解于其中的晶體物質(zhì)，特別是電解質(zhì)，稱為晶體滲透壓。由于血漿與組織液中晶體物質(zhì)的濃度幾乎相等，所以它們的晶體滲透壓也基本相等。血漿中雖含有多量蛋白質(zhì)，但蛋白質(zhì)分子量大，所產(chǎn)生的滲透壓甚小，不超過1.5mOsm/kgH2O，約相當(dāng)于3.3kPa（25mmHg），稱為膠體滲透壓。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液，在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。晶體滲透壓維持細胞內(nèi)外水平衡，膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水平衡。

5.【答案及解析】B。膠體滲透壓降低，會使組織液生成增多。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液。在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿蛋白一般不能透過毛細血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對于血管內(nèi)外的水平衡有重要作用。由于血漿和組織液的晶體物質(zhì)中絕大部分不易透過細胞膜，所以細胞外液的晶體滲透壓的相對穩(wěn)定，對于保持細胞內(nèi)外的水平衡極為重要。

6.【答案及解析】B。紅細胞在等滲的0.9％NaCl溶液中可保持其正常的形態(tài)和大小。在0.42％NaCl溶液中開始出現(xiàn)小部分細胞破裂溶血，在NaCl溶液濃度降低至0.35％時，全部紅細胞發(fā)生溶血。

7.【答案及解析】A。決定紅細胞沉降速度的因素是血漿成分的改變，而不是紅細胞本身。

8.【答案及解析】D。紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2，此外，紅細胞內(nèi)有多種緩沖對，能緩沖機體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)。紅細胞的運輸功能是由紅細胞內(nèi)的血紅蛋白實現(xiàn)的，一旦紅細胞破裂，血紅蛋白逸出，即喪失運輸氣體的功能。

9.【答案及解析】E。各種血漿蛋白具有不同的生理機能，主要有以下六下方面：

（1）營養(yǎng)功能；

（2）運輸功能；

（3）緩沖功能；

（4）形成膠體滲透壓，調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水分分布；

（5）參與機體的免疫功能；

（6）參與凝血和抗凝血功能。

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