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公衛(wèi)助理醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn)——紅細(xì)胞生理

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1.數(shù)量

男:4.0——5.5×10 12/LHb:120——160g/L

紅細(xì)胞比容:40%——50%

女:3.5——5.0×10 12/LHb:110——150g/L

紅細(xì)胞比容:37%——48%

2.功能:

①運(yùn)輸O 2、CO 2

②緩沖血液pH值

3.生理特性:

①滲透脆性:

概念:RBC在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。

指標(biāo):常以RBC對低滲鹽溶液的抵抗力作為脆性指標(biāo)。

正常值:0.42%NaCl:開始溶血;

0.35%NaCl:完全溶血。

影響因素:衰老RBC>剛成熟RBC;

遺傳性球形紅細(xì)胞>正常RBC。

②懸浮穩(wěn)定性:

概念:RBC能比較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。

指標(biāo):紅細(xì)胞沉降率(ESR)——以第1小時末RBC在沉降管中沉降距離來表示RBC沉降速度。

正常值:男:0——15mm/h,女:0——20mm/h。

影響因素:血漿成分影響懸浮穩(wěn)定性!與紅細(xì)胞無關(guān)。

a.白蛋白、卵磷脂可抑制紅細(xì)胞疊連,提高穩(wěn)定性。

b.球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇促進(jìn)紅細(xì)胞疊連。

③可塑造變形性:

概念:RBC在外力作用下具有變形能力的特性。

影響因素:與表面積/體積呈正相關(guān);與RBC膜彈性呈正相關(guān);與RBC內(nèi)粘度呈負(fù)相關(guān)。

4.造血:

生成原料:鐵、蛋白質(zhì)等小細(xì)胞低色素性貧血

促成熟因子:VitB 12、葉酸巨幼紅細(xì)胞性貧血

5.紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié):

①促紅細(xì)胞生成素(EPO)

②雄性激素

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